Évaluation du système SiD pour l'amélioration des traitements de procréation assistée

Selon l'OMS, l'infertilité touche 15 % des couples en âge de procréer dans le monde. Parmi les technologies de reproduction assistée disponibles pour les patients infertiles, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est devenue l'une des plus largement utilisées et est maintenant considérée comme la méthode la plus courante pour l'insémination des ovocytes en dehors du corps humain.

L'ICSI consiste à sélectionner un spermatozoïde individuel et à l'injecter directement dans un ovocyte. Habituellement, un embryologiste effectue la sélection du spermatozoïde individuel à injecter en observant subjectivement la morphologie et la progression du spermatozoïde candidat. Cependant, la subjectivité et les contraintes de temps suggèrent que le meilleur candidat possible ne soit pas toujours sélectionné. Une optimisation plus poussée de la technologie ICSI reste un objectif important, mais la majorité des approches proposées dans la littérature ont donné des résultats mitigés. Le déploiement d'un logiciel d'intelligence artificielle (IA) capable de détecter et de prédire de manière non invasive la valeur des spermatozoïdes individuels en temps réel pourrait améliorer considérablement l'ICSI.

SiD (IVF 2.0 Ltd, Londres, Royaume-Uni) est un logiciel conçu pour identifier, évaluer et faciliter le processus de sélection des spermatozoïdes avant l'ICSI. SID utilise un modèle mathématique pour évaluer les spermatozoïdes individuels en temps réel en fonction de leurs schémas de motilité (par exemple vitesse, linéarité, rectitude) et de leur morphologie. Le logiciel a été développé en utilisant l'analyse rétrospective des données, mais son évaluation prospective est toujours en attente.

Compte tenu de ce qui précède, cette étude vise à répondre à la question suivante : l'utilisation d'un assistant logiciel pour la sélection de spermatozoïdes individuels pour injection (SiD) peut-elle améliorer les résultats de l'ICSI (fécondation des ovocytes, développement et qualité de l'embryon, ploïdie de l'embryon, grossesse et naissance vivante) ? Les patients présentant une indication clinique pour subir une ICSI seront recrutés de manière prospective dans l'étude. Suite à la stimulation ovarienne, les ovocytes prélevés sur chaque patiente seront répartis aléatoirement en deux groupes et inséminés par ICSI à l'aide de spermatozoïdes sélectionnés soit subjectivement par un embryologiste (groupe contrôle) soit par l'assistant logiciel SiD (groupe expérimental). Les embryons pourront se développer jusqu'à six jours et jusqu'à ce que les évaluations de la formation des blastocystes soient terminées. Les embryons peuvent être soumis à un dépistage cytogénétique ou utilisés pour le transfert d'embryons selon les besoins du patient. Les résultats enregistrés seront anonymisés avant l'analyse statistique.