Séquelles post-aiguës neuropsychiatriques du SRAS-CoV-2 (PASC) à l'aide de la tomographie par émission de positons (TEP) TSPO et de l'IRM

Critère d'intégration:

• Les symptômes neuropsychiatriques sont définis comme respectivement a) un dysfonctionnement cognitif objectif lors des tests cognitifs au chevet du patient (ACE-III (Addenbrooke's Cognitive Examination III) = < 86/100, au moins le niveau d'éducation de la 12e année), et/ou b) l'anxiété, la dépression ou une maladie psychotique tel qu'indiqué par les critères de diagnostic du DSM-5, évalué avec le MINI (Mini International Psychiatric Interview) ou le SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders, Research Version). On s'attend à ce que certains patients appartiennent aux deux catégories (complications cognitives et psychiatriques), auquel cas ils seront inclus dans cette étude.
• L'infection par le SRAS-CoV-2 (3 à 12 mois avant l'étude) sera vérifiée sur la base des résultats positifs du test PCR fournis par le NYU EMR ou les dossiers du sujet. Nous enregistrerons en outre les antécédents cliniques et effectuerons des tests de nucléoprotéine et d'anticorps de pointe. Des preuves anecdotiques montrent que les tests anti-nucléoprotéines et anti-pointes seront positifs chez les personnes qui ont déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2, mais seuls les tests anti-pointes seront positifs chez les personnes qui ont été vaccinées mais qui n'ont pas eu d'infection antérieure, à moins que le l'individu infecté a déjà perdu les anticorps en raison d'une infection naturelle.
• Capable de signer un consentement éclairé tel qu'évalué par le test UCSD Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC).

Critères d'inclusion des sous-groupes

• Les sujets NP-PASC présenteront de nouveaux symptômes a) cognitifs et/ou b) psychiatriques suite à une infection par le SRAS-CoV-2.
• CC aura des antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 mais ne répondra aux critères d'aucun diagnostic du DSM-5 et fonctionnera dans les limites normales des tests cognitifs.

Critère d'exclusion:

• Si vacciné contre le SRAS-CoV-2, au moins 3 mois après la dernière administration de vaccin.
• Les sujets ayant des idées suicidaires qui nécessitent un niveau de soins hospitaliers ou intensifs, tel que déterminé par un clinicien de l'étude (Dr. Frankle ou le Dr Iosifescu) sur la base des réponses à l'entretien de sélection. Ces patients seront immédiatement orientés vers un traitement clinique approprié.
• Les femmes enceintes ou celles qui deviennent enceintes, déterminées par un test d'urine au moment de la prise de sang et le jour de la TEP/IRM.
• Personnes obèses (IMC >= 30) et personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (par exemple, hypertension artérielle non contrôlée, hypercholestérolémie, fumeurs actuels de tabac ou tabagisme au cours des 12 derniers mois, diabète sucré).
• Les personnes ayant des antécédents de maladie grave ou instable associée à une inflammation chronique autre que PASC (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, LED, etc.).
• Lésion cérébrale traumatique actuelle. Les sujets ayant des antécédents de maladie neurologique chronique préexistante (sclérose en plaques, maladie dégénérative telle que la SLA, la maladie de Parkinson et tout trouble du mouvement, etc.), c'est-à-dire que les symptômes neurologiques doivent être de nouvelle apparition pour l'inclusion. Patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances, y compris l'alcool, actifs au cours des 12 derniers mois.
• Preuve clinique ou de laboratoire d'hypothyroïdie. Un test de thyréostimuline (TSH) sera prélevé dans le sang et le patient sera exclu si la TSH est anormale.
• Patients ayant reçu une thérapie électroconvulsive (ECT) dans les 6 mois précédant l'inclusion.
• Les sujets ayant récemment pris des médicaments psychotropes ne seront scannés qu'après une période supérieure à cinq demi-vies depuis la dernière dose de leur médicament psychotrope. Les sujets qui choisissent de commencer un traitement (avec des médicaments psychotropes) pour leurs symptômes immédiatement seront donc exclus.
• Contre-indications aux scanners IRM corps entier 3T (par exemple, stimulateur cardiaque, clip d'anévrisme cérébral, implant cochléaire, présence d'éclats d'obus à des endroits stratégiques, métal dans l'œil, claustrophobie ou autres problèmes).
• Contre-indications au contraste IRM à base de Gadolinium (allergies aux produits de contraste et santé rénale)
• Exposition récente au rayonnement (c.
• Si prélèvement de LCR : contre-indication à une ponction lombaire (c'est-à-dire masse intracrânienne, diathèse hémorragique, anomalies du développement de la colonne vertébrale ou infection cutanée locale impliquant le bas du dos). Des études complètes de numération globulaire et de coagulation seront réalisées, et si elles sont anormales (INR > 1,3, plaquettes inférieures à 100), les sujets pourront compléter des études d'imagerie mais ne seront pas éligibles pour la partie procédure de ponction lombaire de l'étude.
• Incapable de signer un consentement éclairé ou de se conformer aux évaluations de l'étude.
• L'urine sera recueillie pour un dépistage toxicologique (amphétamine, barbituriques, benzodiazépines, cocaïne, méthadone, opiacés, phencyclidine/PCP, THC et antidépresseurs tricycliques). Les sujets chez lesquels du THC est retrouvé ne seront scannés qu'après 7 jours d'abstinence. Un test de grossesse sera effectué sur toutes les femmes préménopausées pour s'assurer que les critères d'exclusion sont correctement sélectionnés.