Нейропсихиатрические пост-острые последствия SARS-CoV-2 (PASC) с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и МРТ TSPO

Критерии включения:

• Нейропсихиатрические симптомы определяются соответственно как а) объективная когнитивная дисфункция при когнитивном тестировании у постели больного (ACE-III (Когнитивный экзамен Адденбрука III) = < 86/100, уровень образования не ниже 12-го класса) и/или б) тревога, депрессия или психотическое заболевание. как указано в диагностических критериях DSM-5, оцениваемых с помощью MINI (Мини-международное психиатрическое интервью) или SCID-5 (Структурированное клиническое интервью для расстройств DSM-5, исследовательская версия). Ожидается, что некоторые пациенты могут попасть в обе категории (когнитивные и психические осложнения), и в этом случае они будут включены в это исследование.
• Инфекция SARS-CoV-2 (за 3–12 месяцев до исследования) будет подтверждена на основании положительных результатов ПЦР-теста, предоставленных EMR Нью-Йоркского университета, или записей субъектов. Далее мы запишем историю болезни и проведем тесты на нуклеопротеины и спайк-антитела. Неподтвержденные данные показывают, что антинуклеопротеиновые тесты и тесты на спайки будут положительными у лиц, перенесших инфекцию SARS-CoV-2 в прошлом, но только тесты на антиспайки будут положительными у лиц, которые были вакцинированы, но не перенесли инфекцию в прошлом, если только инфицированный человек уже потерял антитела из-за естественного заражения.
• Способен подписать информированное согласие, согласно оценке теста UCSD Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC).

Критерии включения в подгруппу

• У субъектов с NP-PASC после заражения SARS-CoV-2 появятся новые а) когнитивные и/или б) психические симптомы.
• CC будет иметь в анамнезе инфекцию SARS-CoV-2, но не будет соответствовать критериям какого-либо диагноза DSM-5 и будет выполнять когнитивные тесты в пределах нормы.

Критерий исключения:

• В случае вакцинации от SARS-CoV-2 не менее чем через 3 месяца после последней вакцинации.
• Субъекты с суицидальными мыслями, которым требуется стационарное лечение или интенсивная терапия, по решению врача-исследователя (д-р. Франкла или доктора Иосифеску) на основе ответов на проверочное интервью. Эти пациенты будут немедленно направлены на соответствующее клиническое лечение.
• Беременные женщины или те, кто забеременел, что определяется анализом мочи во время анализа крови и в день сканирования ПЭТ / МРТ.
• Лица с ожирением (ИМТ >= 30) и лица с сердечно-сосудистыми факторами риска (например, неконтролируемое высокое кровяное давление, гиперхолестеринемия, курение табака в настоящее время или курение в течение последних 12 месяцев, сахарный диабет).
• Лица с историей серьезных или нестабильных заболеваний, связанных с хроническим воспалением, отличным от PASC (например, ревматоидный артрит, СКВ и т. д.).
• Текущая черепно-мозговая травма. Субъекты с историей хронических ранее существовавших неврологических заболеваний (рассеянный склероз, дегенеративные заболевания, такие как БАС, болезнь Паркинсона и любые двигательные расстройства и т. д.), т. е. неврологические симптомы должны быть новыми для включения. Пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь, активными в течение последних 12 месяцев.
• Клинические или лабораторные признаки гипотиреоза. Будет проведен анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), и пациент будет исключен, если уровень ТТГ не соответствует норме.
• Пациенты, перенесшие электросудорожную терапию (ЭСТ) в течение 6 месяцев до исходного уровня.
• Субъекты, недавно принимавшие психотропные препараты, будут сканироваться только после периода, превышающего пять периодов полувыведения с момента приема последней дозы их психотропных препаратов. Таким образом, субъекты, решившие немедленно начать лечение (психотропными препаратами) своих симптомов, будут исключены.
• Противопоказания к 3T МРТ-сканерам всего тела (например, кардиостимулятор, зажим для аневризмы головного мозга, кохлеарный имплант, наличие осколков в важных местах, металл в глазу, клаустрофобия или другие проблемы).
• Противопоказания для МРТ-контрастирования на основе гадолиния (аллергия на контрастные вещества и здоровье почек)
• Недавнее облучение (например, ПЭТ в результате другого исследования), которое в сочетании с данным исследованием превысит допустимые пределы в 5 бэр за 12 месяцев, что подтверждается анкетой по радиационной безопасности.
• Если забор СМЖ: противопоказание для люмбальной пункции (т. внутричерепное новообразование, геморрагический диатез, аномалии развития позвоночника или местная кожная инфекция, затрагивающая нижнюю часть спины). Будет проведен полный анализ крови и исследования коагуляции, и если они будут отклонены от нормы (МНО> 1,3, тромбоциты менее 100), субъекты смогут пройти визуализирующие исследования, но не будут иметь права на часть исследования, связанную с процедурой люмбальной пункции.
• Невозможно подписать информированное согласие или выполнить оценки исследования.
• Моча будет собрана для токсикологического скрининга (амфетамин, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, метадон, опиаты, фенциклидин/PCP, ТГК и трициклические антидепрессанты). Субъекты, у которых обнаружен ТГК, будут сканироваться только после воздержания в течение 7 дней. Тест на беременность будет проводиться для всех женщин в пременопаузе, чтобы обеспечить надлежащий скрининг критериев исключения.