Nevropsykiatriske postakutte følgetilstander av SARS-CoV-2 (PASC) ved bruk av TSPO Positron Emission Tomography (PET) og MR

Inklusjonskriterier:

• Nevropsykiatriske symptomer er definert som henholdsvis a) objektiv kognitiv dysfunksjon ved kognitiv testing ved sengen (ACE-III (Addenbrooke's Cognitive Examination III) =< 86/100, minst 12. klasse utdanningsnivå), og/eller b) angst, depresjon eller psykotisk sykdom som indikert av DSM-5-diagnosekriteriene, evaluert med MINI (Mini International Psychiatric Interview) eller SCID-5 (Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders, Research Version). Det forventes at noen pasienter kan falle inn i begge kategorier (kognitive og psykiatriske komplikasjoner), i så fall vil de bli inkludert i denne studien.
• Infeksjon med SARS-CoV-2 (3-12 måneder før studien) vil bli verifisert basert på positive PCR-testresultater levert av NYU EMR eller fagregister. Vi vil videre registrere den kliniske historien og utføre nukleoprotein- og spike-antistofftesting. Anekdotiske bevis viser at anti-nukleoprotein- og anti-spike-tester vil være positive hos individer som hadde tidligere SARS-CoV-2-infeksjon, men bare anti-spike-tester vil være positive hos individer som ble vaksinert, men som ikke hadde tidligere infeksjon, med mindre Infisert person har allerede mistet antistoffene på grunn av naturlig infeksjon.
• Kunne signere informert samtykke som evaluert av UCSD Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC)-testen.

Inkluderingskriterier for undergruppe

• NP-PASC-individer vil få nye a) kognitive og/eller b) psykiatriske symptomer etter SARS-CoV-2-infeksjon.
• CC vil ha en historie med SARS-CoV-2-infeksjon, men vil ikke oppfylle kriteriene for noen DSM-5-diagnose og vil prestere innenfor normale grenser på kognitive tester.

Ekskluderingskriterier:

• Hvis vaksinert for SARS-CoV-2, minst 3 måneder etter siste vaksineadministrasjon.
• Forsøkspersoner med selvmordstanker som krever døgnbehandling eller intensiv behandling, som bestemt av en studiekliniker (Dr. Frankle eller Dr. Iosifescu) basert på svarene på screeningintervjuet. Disse pasientene vil umiddelbart bli henvist til passende klinisk behandling.
• Gravide kvinner eller de som blir gravide som bestemt ved en urinprøve på tidspunktet for blodprøven og på dagen for PET/MR-skanningen.
• Overvektige individer (BMI >= 30) og individer med kardiovaskulære risikofaktorer (f.eks. ukontrollert høyt blodtrykk, hyperkolesterolemi, nåværende tobakksrøykere eller røyking de siste 12 månedene, diabetes mellitus).
• Personer med en historie med alvorlig eller ustabil medisinsk sykdom assosiert med kronisk betennelse annet enn PASC (f.eks. revmatoid artritt, SLE, etc).
• Aktuell traumatisk hjerneskade. Personer med en historie med kronisk, eksisterende nevrologisk sykdom (multippel sklerose, degenerativ sykdom som ALS, Parkinsons sykdom og eventuelle bevegelsesforstyrrelser osv.), dvs. nevrologiske symptomer bør være nye for inkludering. Pasienter med rusforstyrrelser, inkludert alkohol, aktive i løpet av de siste 12 månedene.
• Klinisk eller laboratoriebevis på hypotyreose. En test for thyreoideastimulerende hormon (TSH) vil bli tatt i blod, og pasienten vil bli ekskludert hvis TSH er unormalt.
• Pasienter som har hatt elektrokonvulsiv terapi (ECT) innen 6 måneder før baseline.
• Forsøkspersoner som nylig har tatt psykotrope medisiner vil kun bli skannet etter en periode på mer enn fem halveringstider siden siste dose av deres psykotrope medisin. Forsøkspersoner som velger å starte behandling (med psykofarmaka) for sine symptomer umiddelbart vil dermed bli ekskludert.
• Kontraindikasjoner for 3T MR-skannere for hele kroppen (f.eks. pacemaker, cerebral aneurismeklipp, cochleaimplantat, tilstedeværelse av splitter på strategiske steder, metall i øyet, klaustrofobi eller andre problemer).
• Kontraindikasjoner for Gadolinium-basert MR-kontrast (allergi mot kontrastmidler og nyrehelse)
• Nylig eksponering for stråling (dvs. PET fra annen forskning) som kombinert med denne studien vil være over de tillatte grensene på 5 rem per 12 måneder som bekreftet av strålesikkerhetsspørreskjemaet.
• Ved CSF-prøvetaking: kontraindikasjon for lumbalpunksjon (dvs. intrakraniell masse, blødende diatese, utviklingsavvik i ryggraden eller lokal hudinfeksjon som involverer korsryggen). Fullstendig blodtelling og koagulasjonsstudier vil bli tatt, og hvis unormalt (INR>1,3, blodplater mindre enn 100), vil forsøkspersonene kunne fullføre bildeundersøkelser, men vil ikke være kvalifisert for lumbalpunksjonsprosedyren av studien.
• Kan ikke signere informert samtykke eller overholde studievurderinger.
• Urin vil bli samlet inn for toksikologisk screening (amfetamin, barbiturater, benzodiazepiner, kokain, metadon, opiater, fencyklidin/PCP, THC og trisykliske antidepressiva). Personer som THC er funnet i, vil kun bli skannet etter å ha avstått i 7 dager. En graviditetstest vil bli utført på alle premenopausale kvinner for å sikre at eksklusjonskriteriene er riktig screenet.