Jeu de Stratégie Accompagnement Gestion d'Objectifs Formation Intervention

De nombreux patients cérébrolésés référés en réadaptation ambulatoire ont des difficultés de planification, de résolution de problèmes et de raisonnement. Ces difficultés peuvent être qualifiées de déficits exécutifs, qui peuvent varier de relativement légers à plutôt graves. Les déficits exécutifs entraînent une désorganisation quotidienne réelle et des difficultés dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (tâches IADL). Goal Management Training (GMT) est un traitement efficace des déficits exécutifs et aide à structurer les activités de la vie quotidienne. GMT implique l'apprentissage et l'application d'un algorithme, dans lequel une tâche quotidienne est subdivisée en plusieurs étapes pour gérer les difficultés exécutives de planification et de résolution de problèmes. Les patients apprennent des stratégies compensatoires non pas pour renforcer les fonctions exécutives, mais pour leur permettre de minimiser les handicaps et les problèmes de participation et de fonctionner de manière plus autonome dans la vie quotidienne. Le traitement GMT actuellement mis en œuvre aux Pays-Bas vise à réapprendre deux tâches spécifiques. Cependant, pour adopter la stratégie GMT et assurer une rentabilité maximale aux patients, ceux-ci doivent apprendre à utiliser l'algorithme dans différentes situations et tâches, ce qui nécessite un traitement complet, chronophage et donc laborieux. Parallèlement à cela, les jeux cérébraux deviennent de plus en plus attrayants en tant qu'intervention (complémentaire), notamment dans le but de développer des soins personnalisés à domicile, et en raison de leurs algorithmes d'apprentissage automatique qui adaptent le jeu au niveau du joueur individuel. Jusqu'à présent, cependant, le raisonnement derrière les jeux de réflexion est basé sur ce qui peut être considéré comme l'approche réparatrice (c.-à-d. renforcement des problèmes exécutifs) plutôt que de pratiquer des stratégies compensatoires, sans transfert à l'amélioration du fonctionnement de la vie quotidienne. La présente étude comble une lacune dans la littérature en étudiant un nouveau traitement développé qui intègre GMT et un jeu de stratégie de soutien au traitement dans un échantillon pilote de patients atteints de lésions cérébrales. L'objectif principal de cette étude pilote est d'obtenir une estimation de l'efficacité et d'étudier la faisabilité du GMT avec un nouveau jeu qui intègre une formation stratégique pour améliorer les fonctions exécutives dans un échantillon pilote de patients atteints de lésions cérébrales. Cette étude examine la facilité d'utilisation et l'acceptabilité de notre nouveau traitement GMT développé pour les patients atteints de lésions cérébrales en phase chronique (> 3 mois après le début) et obtient une estimation de l'efficacité, en se concentrant sur le transfert des effets du traitement aux activités non entraînées (instrumentales) de la vie quotidienne. vie. Les patients atteints de lésions cérébrales chroniques seront affectés au traitement GMT assisté par le jeu ou à un groupe d'information utilisant la randomisation en bloc. Il s'agira d'une étude en aveugle de l'évaluateur dans laquelle les chercheurs chargés d'évaluer ou d'analyser les données seront aveugles pour le traitement reçu.