Juego de estrategia Apoyo a la gestión de objetivos Intervención de entrenamiento

Muchos pacientes con lesiones cerebrales remitidos para rehabilitación ambulatoria tienen dificultades con la planificación, la resolución de problemas y el razonamiento. Estas dificultades se pueden caracterizar como déficits ejecutivos, que pueden variar de relativamente leves a bastante severos. Los déficits ejecutivos conducen a la desorganización cotidiana de la vida real y a dificultades en las actividades instrumentales de la vida diaria (tareas AIVD). Goal Management Training (GMT) es un tratamiento exitoso para los déficits ejecutivos y ayuda a estructurar las actividades en la vida diaria. GMT implica aprender y aplicar un algoritmo, en el que una tarea diaria se subdivide en múltiples pasos para manejar las dificultades ejecutivas de planificación y resolución de problemas. A los pacientes se les enseñan estrategias compensatorias no para fortalecer las funciones ejecutivas, sino para permitirles minimizar las discapacidades y los problemas de participación y funcionar de manera más independiente en la vida diaria. El tratamiento GMT implementado actualmente en los Países Bajos tiene como objetivo volver a aprender dos tareas específicas. Sin embargo, para adoptar la estrategia GMT y garantizar la máxima rentabilidad para los pacientes, estos deben aprender a utilizar el algoritmo en diferentes situaciones y tareas, lo que requiere un tratamiento integral, lento y, por lo tanto, laborioso. Junto con esto, los juegos mentales se vuelven cada vez más atractivos como una intervención (complementaria), sobre todo en un esfuerzo por desarrollar una atención personalizada en el hogar y debido a sus algoritmos de aprendizaje automático que adaptan el juego al nivel del jugador individual. Sin embargo, hasta ahora, la lógica detrás de los juegos mentales se basa en lo que puede considerarse el enfoque restaurativo (es decir, fortalecimiento de los problemas ejecutivos) en lugar de practicar estrategias compensatorias, sin transferencia a mejoras en el funcionamiento de la vida diaria. El presente estudio llena un vacío en la literatura al investigar un nuevo tratamiento desarrollado que incorpora GMT y un juego de estrategia de apoyo al tratamiento en una muestra piloto de pacientes con lesiones cerebrales. El objetivo principal de este estudio piloto es obtener una estimación de la eficacia e investigar la viabilidad de GMT con un nuevo juego que incorpora el entrenamiento de estrategias para mejorar las funciones ejecutivas en una muestra piloto de pacientes con lesiones cerebrales. Este estudio investiga la usabilidad y la aceptabilidad de nuestro nuevo tratamiento GMT desarrollado para pacientes con lesión cerebral en la fase crónica (>3 meses después del inicio) y obtiene una estimación de la eficacia, centrándose en la transferencia de los efectos del tratamiento a las actividades no entrenadas (instrumentales) de la vida diaria. viviendo. Los pacientes con lesiones cerebrales crónicas serán asignados al tratamiento GMT apoyado por el juego o a un grupo de información usando aleatorización por bloques. Será un estudio ciego del evaluador en el que los investigadores encargados de evaluar o analizar los datos serán ciegos al tratamiento recibido.