Jogo de Estratégia que Apoia a Intervenção de Treinamento de Gestão de Metas

Muitos pacientes com lesão cerebral encaminhados para reabilitação ambulatorial têm dificuldades de planejamento, resolução de problemas e raciocínio. Essas dificuldades podem ser caracterizadas como déficits executivos, que podem variar de relativamente leves a bastante graves. Os déficits executivos levam à desorganização cotidiana da vida real e dificuldades nas atividades instrumentais da vida diária (tarefas de AIVD). O Goal Management Training (GMT) é um tratamento bem-sucedido para déficits executivos e ajuda a estruturar as atividades da vida diária. O GMT envolve aprender e aplicar um algoritmo, no qual uma tarefa diária é subdividida em várias etapas para lidar com dificuldades executivas de planejamento e resolução de problemas. Os pacientes aprendem estratégias compensatórias não para fortalecer as funções executivas, mas para capacitá-los a minimizar deficiências e problemas de participação e a funcionar de forma mais independente na vida diária. O tratamento GMT atualmente implementado na Holanda visa reaprender duas tarefas específicas. No entanto, para adotar a estratégia GMT e garantir a máxima lucratividade para os pacientes, eles precisam aprender a usar o algoritmo em diferentes situações e tarefas, o que requer um tratamento abrangente, demorado e, portanto, trabalhoso. Junto com isso, os jogos cerebrais tornam-se cada vez mais atraentes como uma intervenção (complementar), principalmente em um esforço para desenvolver atendimento personalizado baseado em casa e por causa de seus algoritmos de aprendizado de máquina que adaptam o jogo ao nível do jogador individual. Até agora, no entanto, a lógica por trás dos jogos cerebrais é baseada no que pode ser considerado a abordagem restaurativa (ou seja, fortalecimento de problemas executivos) em vez de praticar estratégias compensatórias, sem transferência para melhorias no funcionamento da vida diária. O presente estudo preenche uma lacuna na literatura ao investigar um novo tratamento desenvolvido que incorpora GMT e um jogo de estratégia de apoio ao tratamento em uma amostra piloto de pacientes com lesão cerebral. O objetivo principal deste estudo piloto é obter uma estimativa de eficácia e investigar a viabilidade do GMT com um novo jogo que incorpora treinamento estratégico para melhorar as funções executivas em uma amostra piloto de pacientes com lesão cerebral. Este estudo investiga a usabilidade e aceitabilidade de nosso novo tratamento GMT desenvolvido para pacientes com lesão cerebral na fase crônica (> 3 meses após o início) e obtém uma estimativa de eficácia, com foco na transferência dos efeitos do tratamento para atividades não treinadas (instrumentais) da vida diária vivendo. Pacientes com lesão cerebral crônica serão alocados para o tratamento GMT apoiado por jogos ou para um grupo de informações usando randomização de blocos. Será um estudo cego avaliador em que os pesquisadores responsáveis ​​pela avaliação ou análise dos dados serão cegos para o tratamento recebido.