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Étude pour comparer la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la poudre d'AAS pour inhalation orale avec de l'aspirine à croquer sans enrobage entérique chez des sujets adultes présentant une fonction pulmonaire obstructive ou restrictive

21 mars 2024 mis à jour par: Vectura, Inc.

Une étude croisée à dose unique, ouverte, multicentrique, randomisée et à 2 traitements pour comparer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'innocuité et la tolérabilité de la poudre d'acide acétylsalicylique pour inhalation orale avec de l'aspirine à croquer sans enrobage entérique chez des sujets adultes atteints d'obstruction ou fonction pulmonaire restrictive

L'objectif de cet essai clinique est de comparer la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD), l'innocuité et la tolérabilité de la poudre d'acide acétylsalicylique pour inhalation orale (I-ASA) avec l'aspirine à croquer sans enrobage entérique (C-ASA) chez des sujets adultes avec une fonction pulmonaire obstructive ou restrictive.

Au cours de la première période de traitement, les sujets seront randomisés pour recevoir soit une dose unique (100 mg) de poudre I-ASA via un inhalateur de poudre sèche (DPI) OU une dose unique (162 mg) de comprimés C-ASA. Après une période de sevrage, les sujets seront croisés pour recevoir l'autre traitement au cours de la deuxième période de traitement. Tous les sujets recevront les deux traitements au cours de l'étude. Chaque traitement à dose unique sera suivi jusqu'à 24 heures d'évaluations en série de la PC, de la PD et de l'innocuité/tolérance après l'administration de la dose.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Jusqu'à 16 sujets adultes de sexe masculin et féminin sont prévus pour l'inscription à cette étude, afin d'atteindre un minimum de 10 sujets avec des données évaluables sur la PD/PK, l'innocuité et la tolérabilité :

  • 5 sujets présentant une fonction pulmonaire obstructive [c'est-à-dire, diagnostiqués avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)] ; et
  • 5 sujets avec une fonction pulmonaire restrictive

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32808
        • Omega Research Orlando, LLC
      • Winter Park, Florida, États-Unis, 32789
        • Clinical Site Partners, LLC CSP Orlando
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21209
        • Sinai Hospital
    • New Jersey
      • Berlin, New Jersey, États-Unis, 08009
        • Hassman Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Toutes les cohortes

  • Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus dans l'étude :
  • Homme ou femme, ≥ 40 ans.
  • IMC> 18,0 et
  • Cliniquement stable tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux et l'évaluation en laboratoire clinique.
  • Les sujets féminins en âge de procréer doivent être : post-ménopausiques ; ou chirurgicalement stérile au moins 3 mois avant la première dose.
  • Les sujets féminins sexuellement actifs en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une méthode contraceptive acceptable tout au long de l'étude, comme indiqué dans le protocole.
  • Non-fumeur actuel : aucune utilisation de tabac ou de produits à base de nicotine, y compris tout produit contenant de la nicotine pour arrêter de fumer (c.-à-d. thérapie de remplacement de la nicotine [timbre, vaporisateur, inhalateur, gomme, pastille, bupropion SR, clonidine et nortriptyline], etc.) pendant au moins 3 mois avant le dépistage.

Cohorte de la fonction pulmonaire obstructive

  • Sujet ayant un historique de tabagisme d'au moins 10 paquets-années.
  • Sujet ayant un diagnostic établi de BPCO au moins 12 mois avant la visite de dépistage ET confirmé au dépistage par spirométrie, avec un VEMS post bronchodilatateur supérieur à 40 % et égal ou inférieur à 70 % de la valeur normale prédite du sujet et un post- bronchodilatateur Rapport VEMS/CVF < 0,70 mesuré 10 à 15 minutes après 400 d'un aérosol-doseur pressurisé de salbutamol/albutérol.
  • Sujet sous traitement d'entretien stable et ininterrompu de la MPOC pendant au moins 3 mois avant le dépistage conformément à la SoC et sans aucun antécédent d'exacerbations modérées ou graves dans les 6 mois précédant le dépistage.

Cohorte de la fonction pulmonaire restrictive

  • Sujet ayant des antécédents et un diagnostic antérieur documenté de maladie respiratoire ou cardiaque chronique sous-jacente avec fonction pulmonaire restrictive, confirmé lors de la visite de dépistage par :
  • VEMS/CVF ≥ 0, 7 et
  • CVF < LLN et
  • TLC < 5e centile prévu et
  • DLCO ≤ 75 % à ≥ 35 % prévu
  • Poursuite du traitement SoC ininterrompu pour la maladie sous-jacente pendant au moins 12 semaines consécutives immédiatement avant le dépistage.

Critère d'exclusion:

Toutes les cohortes :

  • Présence de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, endocrinologiques, hématologiques, immunologiques, métaboliques, neurologiques ou gastro-intestinales cliniquement significatives, incontrôlées ou instables.
  • Toute nouvelle découverte anormale cliniquement significative à l'examen physique lors du dépistage.
  • Résultats de tests de laboratoire anormaux cliniquement significatifs,
  • Résultats positifs du test sérologique pour HBsAg, anticorps anti-VHC, ou antigène et anticorps VIH, ou test TB lors du dépistage.
  • Test de grossesse positif ou sujet féminin allaitant.
  • Test de détection de drogue dans l'urine positif, test de cotinine dans l'urine ou test respiratoire à l'alcool.
  • Test positif pour COVID-19 actif.
  • Réactions allergiques connues, hypersensibilité ou contre-indications à l'AAS, à l'ibuprofène, à d'autres AINS ou à d'autres médicaments apparentés, ou à tout excipient de la formulation.
  • Absence connue de réponse (absence d'effet) à l'aspirine dans le passé.
  • Anomalies ECG cliniquement significatives ou anomalies des signes vitaux lors du dépistage.
  • Paramètres de laboratoire anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage
  • Présence de tuberculose active ou latente.
  • Antécédents d'asthme, y compris asthme infantile, syndrome d'asthme, rhinite (y compris rhinite allergique), polypes nasaux, œdème de Quincke, urticaire, œdème de Quincke ou bronchospasme.
  • Sujet souffrant d'asthme actuel défini comme une augmentation du VEMS post-bronchodilatateur > 12 % ET > 200 ml d'augmentation absolue par rapport aux valeurs pré-bronchodilatateur.
  • Antécédents d'hémorragie non traumatique.

Cohorte de la fonction pulmonaire restrictive

  • Le sujet a subi une chirurgie pulmonaire, avec ablation pulmonaire, comme raison de la restriction de la fonction pulmonaire.
  • - Sujet recevant un traitement corticostéroïde systémique de prednisone> 10 mg / jour ou équivalent dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Le sujet souffre d'une fonction pulmonaire restrictive, coexistant avec une maladie de la fonction pulmonaire obstructive.
  • Le sujet a une saturation en oxygène au repos de base < 89 % à l'air ambiant.
  • Sujet ayant besoin d'une utilisation continue d'oxygène et/ou d'une oxygénothérapie continue à long terme à domicile.

Autres critères I/E définis par le protocole qui s'appliquent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1 : I-ASA 100mg, puis C-ASA 162mg comprimé

Traitement A : Dose unique de 100 mg de poudre d'AAS pour inhalation orale (I-ASA) via DPI.

Traitement B : Dose unique de 162 mg de comprimés à croquer d'aspirine non entérosoluble (AAS-C).

poudre pour inhalation orale via un inhalateur de poudre sèche (DPI)
administré par voie orale
Expérimental: Bras 2 : C-ASA 162 mg, puis I-ASA 100 mg

Traitement A : Dose unique de 162 mg de comprimés à croquer d'aspirine non entérosoluble (C-ASA).

Traitement B : Dose unique de 100 mg de poudre d'AAS pour inhalation orale (I-ASA) via DPI.

poudre pour inhalation orale via un inhalateur de poudre sèche (DPI)
administré par voie orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Concentration plasmatique maximale d'AAS (Cmax)
Délai: pré-dose et 24 heures après la dose
pré-dose et 24 heures après la dose
Aire sous la courbe de concentration plasmatique d'AAS en fonction du temps (ASC0-inf)
Délai: pré-dose et 24 heures après la dose
pré-dose et 24 heures après la dose
Aire sous la courbe de concentration plasmatique d'ASA en fonction du temps (ASC0-t)
Délai: pré-dose et 24 heures après la dose
pré-dose et 24 heures après la dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Tmax des concentrations plasmatiques d'AAS.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Tmax des concentrations plasmatiques de SA.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de SA.
Délai: minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC0-inf) de SA.
Délai: minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC0-t) de SA.
Délai: minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
minutes après l'administration : 2, 5, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 360, 480, 720
Concentration sérique de thromboxane B2 (TxB2) - Aire sous la courbe d'effet (AUEC) du pourcentage de variation par rapport à la ligne de base (CFB) de la concentration sérique de TxB2 (suppression de TxB2).
Délai: 24 heures après l'administration
24 heures après l'administration
Concentration sérique de TxB2 - AUEC du % CFB dans la concentration sérique de TxB2 (suppression de TxB2).
Délai: 20 minutes après l'administration
20 minutes après l'administration
Concentration sérique de TxB2 - ASC du % CFB dans la concentration sérique de TxB2 (suppression de TxB2)
Délai: 30 minutes après l'administration
30 minutes après l'administration
Proportion de sujets obtenant une inhibition significative de l'agrégation plaquettaire (
Délai: 2 minutes
2 minutes
Délai de réduction significative de l'agrégation plaquettaire (
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Temps jusqu'à la moitié du % d'inhibition maximale (suppression) de la TxB2 sérique (ID-50).
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Temps jusqu'au % maximum d'inhibition de la TxB2 sérique.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Temps d'inhibition maximale de l'agrégation plaquettaire, évalué par le test VerifyNow Aspirin.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
% CFB maximum dans ARU évalué par les tests VerifyNow.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
% maximum de CFB dans la 11-déhydro-TxB2 urinaire.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
% maximum de CFB dans les taux sériques de 6-céto-PGF1α.
Délai: évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
évalué jusqu'à 24 heures après l'administration
Incidence et fréquence des événements indésirables
Délai: Dépistage pendant la période de suivi de 7 jours
Dépistage pendant la période de suivi de 7 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2022

Première publication (Réel)

22 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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