Exercice de faisabilité DAISe COlombia (COFEE)

Critère d'intégration:

• 18 ans ou plus.
• État fonctionnel indépendant avant l'AVC (24 heures avant le début de l'AVC) dans les activités de la vie quotidienne avec le score de Rankin modifié de 0 à 2.
• Diagnostic d'AVC ischémique aigu avec temps d'inscription à l'étude < 8 heures à compter de l'apparition des symptômes.
• AVC invalidant défini comme un NIHSS de base > 6.
• Symptôme confirmé, occlusion des gros vaisseaux de l'artère carotide interne intracrânienne, artère cérébrale moyenne, M1.
• Consentement éclairé signé du patient ou de son représentant légal.

Critère d'exclusion:

• Preuve par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) d'une hémorragie récente / fraîche lors de la présentation.
• Les antécédents cliniques, l'imagerie antérieure ou le jugement clinique suggèrent que l'occlusion intracrânienne est chronique.
• Amélioration rapide des déficits neurologiques en fonction du jugement clinique de l'investigateur.
• Grossesse; si une femme est en âge de procréer et que le test bêta-HCG urinaire ou sérique est positif.
• Allergie sévère au contraste ou contre-indication absolue au contraste iodé.
• Accès endovasculaire difficile, arc aortique difficile ou tortuosité neurovasculaire sévère qui entraînera une incapacité à administrer un traitement endovasculaire.
• Preuve de dissection dans la carotide ou l'artère cible pour le traitement.
• Présence d'une sténose ou d'une occlusion de l'artère carotide nécessitant une angioplastie par ballonnet ou un stenting au moment de la procédure.
• Insuffisance rénale (taux de créatinine sérique ≥ 3 mg/dL ou sous dialyse).
• Hypertension sévère, soutenue et résistante au traitement (PAS > 185 mmHg ou PAD > 110 mmHg).
• Utilisation d'anticoagulation à la warfarine avec un rapport international normalisé (INR)> 3,0 au moment de la procédure ou tout déficit hémorragique ou de coagulation connu.
• Utilisation d'un inhibiteur direct de la thrombine dans les dernières 48 heures ; temps de thromboplastine partielle (PTT) > 2,0 fois la normale avant la procédure.
• Vascularite cérébrale ou signes d'infection systémique active.
• Suspicion de dissection aortique, embolie septique présumée ou suspicion d'endocardite bactérienne.
• Symptômes cliniques suggérant un accident vasculaire cérébral bilatéral ou des occlusions dans plusieurs territoires vasculaires (par exemple, circulation bilatérale antérieure ou circulation antérieure/postérieure).
• Une maladie comorbide grave ou mortelle qui empêchera l'amélioration ou le suivi ou qui rendra la procédure peu susceptible de bénéficier au patient.