Cvičení proveditelnosti COlumbia DAISe (COFEE)

Kritéria pro zařazení:

• Věk 18 let nebo starší.
• Nezávislý funkční stav před mozkovou příhodou (24 hodin před nástupem cévní mozkové příhody) v činnostech každodenního života s upraveným Rankinovým skóre 0-2.
• Diagnóza akutní ischemické cévní mozkové příhody s dobou zařazení do studie < 8 hodin od nástupu příznaků.
• Deaktivace zdvihu definovaného jako základní NIHSS > 6.
• Potvrzeno symptomatické, okluze velké cévy intrakraniální arteria carotis interna, arteria cerebri media, M1.
• Podepsaný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce.

Kritéria vyloučení:

• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) důkaz nedávného/čerstvého krvácení při prezentaci.
• Klinická anamnéza, předchozí zobrazení nebo klinický úsudek naznačují, že intrakraniální okluze je chronická.
• Rychlé zlepšení neurologických deficitů na základě klinického úsudku výzkumníka.
• Těhotenství; pokud je žena ve fertilním věku a test beta HCG v moči nebo séru je pozitivní.
• Těžká kontrastní alergie nebo absolutní kontraindikace jódového kontrastu.
• Obtížný endovaskulární přístup, obtížný oblouk aorty nebo závažná neurovaskulární tortuozita, která bude mít za následek nemožnost dodat endovaskulární terapii.
• Důkaz disekce v krční nebo cílové tepně pro léčbu.
• Přítomnost stenózy nebo okluze krční tepny vyžadující balónkovou angioplastiku nebo stentování v době výkonu.
• Selhání ledvin (hladina kreatininu v séru ≥ 3 mg/dl nebo na dialýze).
• Těžká, setrvalá hypertenze rezistentní na léčbu (SBP >185 mmHg nebo DBP>110 mmHg).
• Použití warfarinové antikoagulace s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) > 3,0 v době výkonu nebo při jakémkoli známém hemoragickém nebo koagulačním deficitu.
• Použití přímého inhibitoru trombinu během posledních 48 hodin; parciální tromboplastinový čas (PTT) > 2,0násobek normy před výkonem.
• Mozková vaskulitida nebo důkaz aktivní systémové infekce.
• Podezření na disekci aorty, předpokládaný septický embolus nebo podezření na bakteriální endokarditidu.
• Klinické příznaky naznačující bilaterální mrtvici nebo okluze ve více vaskulárních oblastech (např. bilaterální přední cirkulace nebo přední/zadní oběh).
• Závažné nebo smrtelné komorbidní onemocnění, které zabrání zlepšení nebo sledování, nebo kvůli němuž je nepravděpodobné, že by zákrok pro pacienta prospěl.