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Détection moléculaire des gènes de la pompe à efflux et des facteurs de virulence chez Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas)

11 avril 2023 mis à jour par: Noha Saber Shafik, Sohag University
Pseudomonas aeruginosa (PA) est un bâtonnet Gram négatif aérobie et non fermentatif omniprésent qui est largement associé à la pneumonie nosocomiale et peut entraîner une maladie grave avec de mauvais résultats, en particulier chez les personnes gravement malades en raison de la capacité de certaines souches à provoquer des lésions épithéliales pulmonaires. blessure et se répandre dans la circulation. 2 Dans l'unité de soins intensifs, l'infection par l'AP est classée parmi les cinq principales causes d'infections de la circulation sanguine, des poumons, du site opératoire, des voies urinaires et des tissus mous.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La pathogenèse des infections à PA est multifactorielle et elle est souvent compliquée par la résistance intrinsèque de la bactérie à certains agents antimicrobiens tels que les sulfamides, les tétracyclines et le triméthoprime, ainsi que par sa capacité à acquérir ou à développer rapidement une résistance aux principales classes d'antibiotiques tels que les aminoglycosides. , quinolones, B-lactamines et polymyxines (Bassetti et al., 2018).

Les systèmes d'efflux, qui interviennent dans l'expulsion des antibiotiques hors de la cellule peu après leur entrée, la production d'enzymes pour inactiver les antibiotiques et la diminution de la perméabilité à travers la paroi cellulaire sont des mécanismes utilisés par l'AP pour développer une résistance antimicrobienne (Meletis & Bagkeri, 2013).

PA possède un grand nombre de facteurs de virulence qui jouent un rôle important dans la pathogenèse et la détermination de la gravité de l'infection. Ces facteurs de virulence agissent seuls ou en synergie les uns avec les autres pour provoquer des lésions tissulaires, une nécrose et la mort cellulaire. Parmi les facteurs de virulence de l'AP, les principaux déterminants de la virulence sont le système de sécrétion de type III (T3SS) et le quorum sensing (système de signalisation cellule à cellule). Le T3SS est un complexe en forme d'aiguille, également connu sous le nom d'injectisome, qui permet à une bactérie de délivrer différentes protéines effectrices telles que ExoS, ExoT, ExoU et ExoY à travers la membrane dans une cellule hôte, modifiant les fonctions de la cellule hôte et augmentant la survie bactérienne. taux ( Horna G et, Ruiz J, 2021). Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer la prévalence de la résistance aux antibiotiques causée par la présence de gènes Efflux et de certains facteurs de virulence chez Pseudomonas aeruginosa à partir d'isolats cliniques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

75

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Sohag, Egypte
        • Recrutement
        • Sohag University
        • Contact:
        • Contact:
          • Nesma A Mohamed, Lecturer

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 semaines à 80 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cette étude sera réalisée sur tous les patients souffrant d'infections pouvant être causées par le pseudomonas aeruginosa.

Des prélèvements (pus, urine, sang, crachats, écoulement auriculaire) seront prélevés dans différents services du CHU sohag.

Les données cliniques seront obtenues sous la forme :

- Données sur les manifestations cliniques, y compris la fièvre, l'expectoration, le pus des plaies, les symptômes urinaires, les symptômes d'infections des voies respiratoires supérieures et les symptômes d'otite externe.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients souffrant d'infections pouvant être causées par le pseudomonas aeruginosa

Critère d'exclusion:

  • Échantillons diagnostiqués comme porteurs d'organismes autres que Pseudomonas aeruginosa.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients atteints d'infections à pseudomonas aeruginosa

Tous les patients souffrent d'infections qui peuvent être causées par le pseudomonas aeruginosa.

Les données cliniques seront obtenues sous la forme :

  • Données sur les manifestations cliniques, y compris la fièvre, l'expectoration, le pus des plaies, les symptômes urinaires, les symptômes d'infections des voies respiratoires supérieures et les symptômes d'otite externe.
  • Les échantillons seront cultivés sur gélose cétrimide.
  • Les tests de sensibilité aux antibiotiques seront effectués par la méthode de diffusion sur disque conformément au CLSI.
  • Détection moléculaire des gènes d'efflux et de certains gènes de virulence par PCR.
Les échantillons seront ensemencés sur de la gélose au cétrimide en utilisant la technique d'étalement.
les colonies sur gélose au cétrimide seront étalées sur une lame de verre et colorées par une coloration de Gram
Les tests de sensibilité aux antibiotiques seront effectués par la méthode de diffusion sur disque conformément au CLSI
Détection moléculaire des gènes d'efflux et de certains gènes de virulence par PCR conventionnelle
Patients atteints d'infections autres que pseudomonas aeruginosa
  • Données sur les manifestations cliniques, y compris la fièvre, l'expectoration, le pus des plaies, les symptômes urinaires, les symptômes d'infections des voies respiratoires supérieures et les symptômes d'otite externe.
  • Les échantillons seront cultivés sur différents milieux de culture et identifiés automatiquement par le système Vitek.
Les échantillons seront ensemencés sur de la gélose au cétrimide en utilisant la technique d'étalement.
les colonies sur gélose au cétrimide seront étalées sur une lame de verre et colorées par une coloration de Gram
Les tests de sensibilité aux antibiotiques seront effectués par la méthode de diffusion sur disque conformément au CLSI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Isolement et identification de pseudomonas aeruginosa à l'aide de techniques de culture et de systèmes automatisés
Délai: 1er décembre 2022 au 1er février 2023
identification de pseudomonas aeruginosa dans différents échantillons cliniques prélevés à l'hôpital universitaire Sohag à l'aide de différentes techniques de laboratoire telles que la culture sur gélose citramide, la coloration au Gram, les réactions biochimiques telles que le test Oxidase, le test de fermentation du sucre et l'identification automatisée à l'aide du système vitek2
1er décembre 2022 au 1er février 2023
Identification du schéma récent de sensibilité aux antibiotiques à l'aide de la méthode de diffusion Kerby -Disc modifiée
Délai: 1er décembre 2022 au 1er février 2023
Détermination du schéma récent de sensibilité aux antibiotiques à l'aide de différents antibiotiques par méthode de diffusion sur disque en étalant l'inoculum dans une boîte pitry contenant de la gélose Muller Hinton, puis différents disques contenant des antibiotiques sont placés à une distance de 1,5 cm, puis incubés à 37 co pendant 24 heures. Le diamètre de la zone d'inhibition est mesuré pour déterminer la CMI de chaque antibiotique selon les directives du CSLI 2022.
1er décembre 2022 au 1er février 2023
Identification moléculaire de certains facteurs de virulence et gènes d'efflux par PCR
Délai: 1 février 2023 au 30 mars 2023
Détection moléculaire de certains facteurs de virulence et gènes d'efflux à l'aide d'amorces spécifiques par PCR conventionnelle. les amorces des gènes suivants seront utilisées comme exoS, exoU, toxA, mex A, mex B. L'extraction de l'ADN sera effectuée en premier, suivie d'une technique d'amplification à l'aide du cycleur thermique. La détection de l'ADN amplifié se fera par électrophorèse sur gel d'Agrose coloré au bromure d'éthidium.
1 février 2023 au 30 mars 2023

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Mohamed H Alrawy, Faculty of medicine, Sohag university
  • Chaise d'étude: Ebtisam M Gad, Faculty of medicine, Sohag university

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 novembre 2022

Première publication (Réel)

8 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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