Durée et qualité du sommeil chez les enfants (Sleep-FAST)

L'obésité infantile reste l'un des défis de santé publique les plus importants d'aujourd'hui. L'augmentation de l'obésité chez les enfants a contribué à l'augmentation des maladies chroniques comme l'obésité chez les adultes, les problèmes de santé mentale, le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer. L'obésité infantile est complexe et multiforme, impliquant des causes génétiques, endocriniennes, environnementales, comportementales et sociales. Selon les données, la durée du sommeil humain a rapidement diminué au cours du siècle dernier. Le sommeil a récemment été lié à la santé cardiométabolique, y compris le risque d'obésité. La relation entre la courte durée du sommeil et le poids corporel est plus forte chez les enfants et diminue avec l'âge. Sur la base de ces résultats, les enfants peuvent être plus à risque d'être en surpoids en raison de la courte durée du sommeil. Une étude chez des enfants âgés de 5 à 10 ans a montré qu'une courte durée de sommeil est le facteur de risque le plus critique parmi d'autres facteurs comme l'obésité parentale, plus de 3 heures d'écoute de la télévision et l'inactivité physique pour l'obésité et le surpoids. La restriction du sommeil a été suggérée pour augmenter l'apport alimentaire, mais il n'y avait aucune estimation de la mesure dans laquelle l'augmentation de l'apport alimentaire pourrait être due à un sommeil restreint. Plus la durée de sommeil est courte (6 heures ou moins par nuit pour les adultes), plus les habitudes alimentaires sont irrégulières, plus les collations sont fréquentes entre les repas, plus on utilise de sel et moins on consomme de légumes. Une étude d'intervention a montré que l'apport énergétique augmentait lorsque la durée du sommeil était restreinte (1 nuit de 7 heures, deux nuits de 6 heures et une nuit de 4 heures de sommeil/nuit) par rapport aux nuits typiques (2 nuits de plus de 8 heures de sommeil). dormir/nuit). La justification de l'étude proposée est que les facteurs de style de vie courants chez les enfants et les adolescents, tels que le comportement sédentaire, le manque d'activité physique et l'augmentation du temps passé devant un écran, peuvent chacun avoir des effets indépendants et variables sur les facteurs qui affectent le développement du surpoids et obésité. Par conséquent, une étude prospective qui mesure objectivement ces facteurs de style de vie et les résultats simultanément et en temps réel est nécessaire pour mieux comprendre la contribution de ces facteurs de style de vie sur les changements dans l'équilibre énergétique, la durée et la qualité du sommeil et les choix alimentaires.

L'objectif principal de l'étude proposée est de déterminer la durée et la qualité du sommeil des enfants âgés de 9 à 12 ans, à la fois pendant l'année scolaire et pendant les vacances scolaires d'été, et comment le sommeil affecte l'apport et les choix alimentaires. L'objectif secondaire est de déterminer toute relation entre les résultats du sommeil et de l'apport alimentaire, le temps d'écran numérique, les niveaux d'activité physique et les indicateurs anthropométriques. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une durée de sommeil insuffisante et une mauvaise qualité de sommeil affecteraient négativement les facteurs liés au mode de vie. Cette proposition vise à générer des données pilotes et transversales pour une future demande de financement aux IRSC (Institut du développement humain, de la santé des enfants et des adolescents et/ou Institut de la nutrition, du métabolisme et du diabète) sur la mise en œuvre d'une étude interventionnelle. Mise en place d'une étude d'intervention visant soit à augmenter la durée du sommeil, soit à améliorer l'hygiène du sommeil, soit à réduire le temps d'écran numérique. L'étude proposée ici aidera à déterminer la faisabilité de mener une étude de cohorte ou d'intervention à plus grande échelle et fournira des données suffisantes pour déterminer les exigences en matière de taille d'échantillon pour une telle étude. Cette étude aidera également à identifier tous les aspects critiques de la conception qui devront être affinés avant qu'un essai complet sur l'homme puisse être entrepris.

Les enquêteurs effectuent des mesures anthropométriques basées sur les procédures de l'OMS.

Les chercheurs utilisent l'accéléromètre triaxial GENEActiv (Activinsights Ltd, Cambs, Royaume-Uni) pour évaluer objectivement la durée, la qualité et l'activité physique du sommeil. En outre, les enquêteurs utilisent le CSHQ (Children's Sleep Habits Questionnaire), le CRSP (Children's Report of Sleep patterns), l'ESS-CHAD (Epworth Sleepiness Scale for Children and Adolescents) et le journal du sommeil des enfants pour les données subjectives. Les données sur les habitudes alimentaires sont recueillies en effectuant deux rappels de 24 heures à l'aide du logiciel d'enregistrement de l'alimentation en ligne de l'Institut national du cancer des États-Unis appelé ASA24. Dans ASA24, les enquêteurs peuvent extraire des données concernant l'énergie, les macronutriments, les micronutriments et les groupes d'aliments comme la viande, les produits laitiers, les légumes, les fruits et les glucides.

Une analyse statistique descriptive sera utilisée pour décrire les caractéristiques démographiques de l'échantillon de l'étude. Les enquêteurs rapporteront les fréquences et les pourcentages pour les variables catégorielles. Une moyenne avec des écarts-types ou une médiane avec un intervalle interquartile sera présentée pour les variables continues. Les enquêteurs utiliseront des tests du chi carré pour tester les différences entre les filles et les garçons. L'indice de masse corporelle d'un individu est calculé en divisant son poids (kg) par sa taille (m2). Il y a un pourcentage d'erreur de 100 grammes et 0,5 centimètre de poids et de taille. À la suite de ce calcul, les valeurs obtenues seront converties en scores Z par les courbes de croissance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Une analyse de régression logistique binaire sera menée pour évaluer l'influence potentielle de la durée et de la qualité du sommeil sur les habitudes alimentaires. Les rapports de cotes (OR) avec intervalles de confiance (IC) seront ensuite calculés et ajustés pour les facteurs de confusion. Une analyse de régression logistique binaire hiérarchique sera également utilisée pour évaluer les effets potentiels de plusieurs facteurs démographiques et de style de vie sur les niveaux de durée du sommeil. Une association ajustée entre les covariables sera calculée en calculant un OR avec l'intervalle de confiance à 95 % et en contrôlant la confusion. Les statistiques seront réalisées à l'aide de SPSS version 28.0 pour Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, États-Unis). Il est décidé que P = 0,05 sera le niveau de signification statistique pour les hypothèses bilatérales.

Données d'actigraphie : Dans la version 3.3 de GENEActiv, les données d'accélération seront téléchargées sous forme de fichiers binaires bruts pour les axes de mouvement x, y et z et enregistrées au format brut. Les fichiers de l'accéléromètre seront lus dans R et résumés à l'aide de GGIR, version 1.5, sans valeurs imputées et à l'aide de la métrique ENMO.

Au 21e siècle, l'obésité infantile est l'un des problèmes de santé les plus importants. Il est possible d'empêcher l'obésité de dégénérer en complications psychosociales et somatiques graves qui pourraient compromettre la croissance et le développement normaux lorsque la maladie est traitée tôt. Une approche pratique de traitement de première intention est une intervention familiale contre l'obésité qui traite de l'alimentation, de l'activité physique, du comportement sédentaire, de la durée et de la qualité du sommeil et qui soutient le changement de comportement. Comparativement à la moyenne nationale de 28 % et à la plupart des autres régies régionales de la santé, Terre-Neuve-et-Labrador a le pourcentage le plus élevé d'enfants en surpoids et obèses (p. ex., Eastern Health Region entre 45 et 65 %). Il s'agit de la première étude menée auprès d'enfants terre-neuviens examinant l'association entre la durée et la qualité du sommeil et les caractéristiques du mode de vie. Les enquêteurs déterminent la durée et la qualité du sommeil des enfants âgés de 9 à 12 ans pendant l'année scolaire et pendant les vacances scolaires d'été ; étudie également la relation entre la durée et la qualité du sommeil et les choix alimentaires. Notre étude évaluera également toute relation entre le sommeil, le temps passé devant un écran, l'activité physique et les choix alimentaires.

Sur la base de nos connaissances, cette étude est nouvelle à certains égards : (A) La plupart des études précédentes sur des populations de moins de neuf ans ou de plus de 12 ans essayant d'éviter ce groupe d'âge. (B) Cette étude évalue le sommeil et l'activité physique de manière subjective et objective (questionnaires et actigraphie). (C) Les enquêteurs tentent de convaincre les participants participant à la phase scolaire de revenir et de participer à l'étude en été pour comparer ces deux périodes. (D) Les habitudes alimentaires sont évaluées par l'ASA24, qui est l'une des méthodes précises de collecte de données alimentaires. (E) Sur la base de nos connaissances, cette étude est l'une des rares études menées à avoir mesuré ensemble les facteurs de style de vie les plus importants.