Az alvás időtartama és minősége gyermekeknél (Sleep-FAST)

A gyermekkori elhízás továbbra is napjaink egyik legjelentősebb közegészségügyi kihívása. A gyermekek körében tapasztalható fokozott elhízás hozzájárult a krónikus betegségek, például a felnőttkori elhízás, a mentális egészségügyi problémák, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák előfordulásának növekedéséhez. A gyermekkori elhízás bonyolult és sokrétű, genetikai, endokrin okokat, környezeti, viselkedési és társadalmi tényezőket foglal magában. Az adatok szerint az emberi alvás időtartama gyorsan csökkent az elmúlt évszázad során. Az alvást a közelmúltban összefüggésbe hozták a kardiometabolikus egészséggel, beleértve az elhízás kockázatát. A rövid alvás időtartama és a testsúly közötti kapcsolat erősebb a gyermekeknél, és az életkorral csökken. Ezen eredmények alapján a gyermekeknél nagyobb lehet a túlsúly kockázata a rövid alvási időtartam miatt. Egy 5-10 éves gyermekek körében végzett vizsgálat kimutatta, hogy a rövid alvásidő a legkritikusabb kockázati tényező az olyan tényezők mellett, mint a szülői elhízás, a több mint 3 órányi tévénézés és a fizikai inaktivitás az elhízás és a túlsúly miatt. Azt javasolták, hogy az alváskorlátozás növelje a táplálékfelvételt, de nem becsülték meg, hogy a táplálékfelvétel mennyiben növekszik a korlátozott alvás miatt. Minél rövidebb az alvás időtartama (felnőtteknél éjszakánként 6 óra vagy kevesebb), annál rendszertelenebbek az étkezési szokások, annál gyakoribb a nassolás az étkezések között, annál több sót használunk, és annál kevesebb zöldséget fogyasztunk. Egy intervenciós tanulmány kimutatta, hogy az energiafelvétel nőtt, ha az alvás időtartama korlátozott volt (1 éjszaka 7 óra, két éjszaka 6 óra és egy éjszaka 4 óra alvás/éjszaka), összehasonlítva a tipikus éjszakákkal (2 éjszaka több mint 8 órán keresztül). alvás/éjszaka). A javasolt vizsgálat indoklása az, hogy a gyermekek és serdülők általános életmódbeli tényezői, mint például az ülő viselkedés, a fizikai aktivitás hiánya és a képernyő előtt eltöltött idő növekedése, egymástól független és változó hatással lehetnek a túlsúly kialakulását befolyásoló tényezőkre. elhízottság. Ezért egy olyan prospektív tanulmányra van szükség, amely objektíven méri ezeket az életmódbeli tényezőket és az eredményeket egyidejűleg és valós időben, hogy jobban megértsük ezen életmódtényezők hozzájárulását az energiaegyensúly, az alvás időtartama és minősége, valamint az élelmiszerválasztás változásaihoz.

A javasolt tanulmány elsődleges célja a 9-12 éves gyermekek alvási időtartamának és minőségének meghatározása mind a tanévben, mind a nyári iskolai szünetben, valamint hogy az alvás hogyan befolyásolja a táplálékfelvételt és a választásokat. A másodlagos cél az alvás és a táplálékfelvétel eredményei, a digitális képernyőn eltöltött idő, a fizikai aktivitás szintje és az antropometriai mutatók közötti kapcsolat meghatározása. A kutatók azt feltételezik, hogy az elégtelen alvási időtartam és az alacsony alvásminőség negatívan befolyásolja az életmódbeli tényezőket. Ennek a javaslatnak az a célja, hogy kísérleti, keresztmetszeti adatokat generáljon a CIHR (Humán Fejlesztési Intézet, Gyermek- és Ifjúságegészségügyi Intézet és/vagy Táplálkozási, Anyagcsere és Diabétesz Intézet) jövőbeli finanszírozási kérelméhez egy intervenciós tanulmány végrehajtásával kapcsolatban. Intervenciós tanulmány végrehajtása, amelynek célja az alvás időtartamának növelése, az alváshigiénia javítása vagy a digitális képernyő előtt töltött idő csökkentése. Az itt javasolt tanulmány segít meghatározni egy nagyobb léptékű kohorsz- vagy intervenciós vizsgálat kivitelezhetőségét, és elegendő adatot szolgáltat egy ilyen vizsgálat mintanagyság-követelményeinek meghatározásához. Ez a tanulmány segít azonosítani a tervezés kritikus szempontjait is, amelyek finomításra szorulnak, mielőtt egy teljes humán kísérletet elvégeznének.

A kutatók antropometriai méréseket végeznek a WHO eljárásai alapján.

A kutatók a GENEActiv triaxiális gyorsulásmérőt (Activinsights Ltd, Cambs, Egyesült Királyság) használják az alvás időtartamának, minőségének és fizikai aktivitásának objektív felmérésére. A kutatók a CSHQ-t (Children's Sleep Habits Questionnaire), a CRSP-t (Children's Report of Sleep patterns), az ESS-CHAD-ot (Epworth Sleepiness Scale for Children and Adolescent) és a gyermekek alvási naplóját is használják szubjektív adatokhoz. A táplálkozási szokásokra vonatkozó adatokat két 24 órás visszahívással gyűjtik össze az US National Cancer Institute webalapú étrend-rögzítő szoftvere, az ASA24 segítségével. Az ASA24-ben a kutatók energiával, makrotápanyagokkal, mikroelemekkel és élelmiszercsoportokkal, például hússal, tejtermékekkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel és szénhidrátokkal kapcsolatos adatokat nyerhetnek ki.

A vizsgált minta demográfiai jellemzőinek leírására leíró statisztikai elemzést alkalmazunk. A vizsgálók jelenteni fogják a kategorikus változók gyakoriságát és százalékát. Folytonos változók esetén a standard deviációkkal rendelkező átlag vagy az interkvartilis tartományú medián kerül bemutatásra. A kutatók Khi-négyzet teszteket fognak használni a lányok és fiúk közötti különbségek vizsgálatára. Az egyén testtömegindexét úgy számítják ki, hogy elosztják súlyát (kg) a magassággal (m2). A százalékos hiba 100 gramm és 0,5 centiméter súlyban és magasságban. A számítás eredményeként a kapott értékeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) növekedési görbéi Z-pontszámokká konvertálják. Bináris logisztikus regressziós elemzést végeznek az alvás időtartamának és minőségének az étkezési szokásokra gyakorolt ​​lehetséges hatásának felmérésére. Az esélyhányadosokat (OR) a konfidencia intervallumokkal (CI) a rendszer ezután kiszámítja, és a zavaró tényezőkhöz igazítja. Hierarchikus bináris logisztikus regressziós analízist is alkalmaznak majd számos demográfiai és életmódbeli tényező alvási időtartamra gyakorolt ​​lehetséges hatásainak felmérésére. A kovariánsok közötti korrigált asszociációt a 95%-os konfidencia intervallumú VAGY kiszámításával és a megzavarás ellenőrzésével számítjuk ki. A statisztikákat az SPSS 28.0 for Windows verziójával végezzük (SPSS Inc., Chicago, Illinois, Egyesült Államok). Úgy döntöttünk, hogy P = 0,05 lesz a statisztikai szignifikancia szint a kétoldalú hipotéziseknél.

Aktigráfiai adatok: A GENEActiv 3.3-as verziójában a gyorsulási adatok nyers bináris fájlokként lesznek letöltve az x, y és z mozgási tengelyekhez, és nyers formátumban kerülnek mentésre. A gyorsulásmérő fájlok R-be fognak olvasni, és a GGIR 1.5-ös verziójával összegzik, imputált értékek nélkül és az ENMO metrika használatával.

A 21. században a gyermekkori elhízás az egyik legfontosabb egészségügyi kihívás. A betegség korai kezelésével megelőzhető, hogy az elhízás súlyos pszichoszociális és szomatikus szövődményekké fajuljon, amelyek veszélyeztethetik a normális növekedést és fejlődést. A gyakorlati első vonalbeli kezelési megközelítés egy családi alapú elhízás-beavatkozás, amely az étrenddel, a fizikai aktivitással, az ülő viselkedéssel, valamint az alvás időtartamával és minőségével foglalkozik, és támogatja a viselkedés megváltoztatását. A 28 százalékos országos átlaghoz és a legtöbb más regionális egészségügyi hatósághoz képest Új-Fundlandban és Labradorban a legmagasabb a túlsúlyos és elhízott gyermekek aránya (például a keleti egészségügyi régióban 45 és 65 százalék között van). Ez az első olyan újfundlandi gyerekek körében végzett tanulmány, amely az alvás időtartama, valamint a minőség és az életmód jellemzői közötti összefüggést vizsgálja. A nyomozók meghatározzák a 9-12 éves gyerekek alvási idejét és minőségét mind a tanévben, mind a nyári iskolai szünetben; az alvás időtartama, valamint a minőség és az ételválasztás közötti összefüggés vizsgálata is. Vizsgálatunk az alvás, a képernyő előtt eltöltött idő, a fizikai aktivitás és az ételválasztás közötti összefüggéseket is felméri.

Ismereteink szerint ez a tanulmány bizonyos szempontból újszerű: (A) A legtöbb korábbi tanulmány kilenc évnél fiatalabb vagy 12 év feletti populációkkal próbálta elkerülni ezt a korcsoportot. (B) Ez a tanulmány az alvást és a fizikai aktivitást szubjektíven és objektíven értékeli (kérdőívek és aktigráfia). (C) A kutatók megpróbálják meggyőzni az iskolai szakaszban résztvevő résztvevőket, hogy nyáron jöjjenek vissza és vegyenek részt a vizsgálatban, hogy összehasonlítsák ezt a két időt. (D) Az étkezési szokásokat az ASA24 értékeli, amely az élelmiszeradatok gyűjtésének egyik pontos módszere. (E) Ismereteink alapján ez a tanulmány azon kevés tanulmányok egyike, amelyek során a legfontosabb életmódtényezőket együttesen mérték.