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Cellules EBV CAR-T pour le carcinome du nasopharynx

15 décembre 2022 mis à jour par: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Étudier l'innocuité et l'efficacité préliminaire des cellules EBV CAR-T dans le traitement du carcinome du nasopharynx EBV-positif en rechute/réfractaire

Le but de cette étude est d'étudier l'innocuité et l'efficacité préliminaire des cellules EBV CAR-T dans le traitement des NPC en rechute / réfractaires

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les investigateurs ont conçu une étude exploratoire à un seul bras, en ouvert, à dose croissante "3+3". Selon le sujet et le test d'escalade de dose, la dose maximale ou la meilleure dose efficace a été déterminée pour vérifier le nombre sûr et efficace de cellules par poids corporel. Une conception d'escalade de dose "3 + 3" a été utilisée pour définir trois groupes de doses de cellules CAR-T augmentant progressivement pour une évaluation thérapeutique. Les groupes de dose étaient de 3,0 × 10 ^ 6 cellules/kg, 9, 0 × 10 ^ 6 cellules/kg et 1, 5 × 10 ^ 7 cellules/kg, respectivement. La réinfusion cellulaire aura lieu au jour 0 (j0) et chaque sujet sera observé pendant au moins 4 semaines après avoir reçu la réinfusion cellulaire (période d'observation DLT).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chine
        • Recrutement
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1)Signer volontairement un consentement éclairé écrit ;
  • 2)Âge ≥18, ≤75 ans, hommes et femmes ;
  • 3 ) Survie estimée ≥ 3 mois ;
  • 4) Le score de condition physique ECOG était de 0 à 2 ;
  • 5) un carcinome nasopharyngé positif à l'EBV a été diagnostiqué ;
  • 6) détection de cible positive ;
  • 7) Au moins une lésion mesurable selon les critères d'évaluation des tumeurs solides RECIST V1.1 ;
  • 8) Patients atteints d'un carcinome nasopharyngé récurrent/métastatique chez qui un traitement systémique de deuxième intention ou supérieur avait précédemment échoué ;
  • 9) Une monophérèse ou un accès veineux au prélèvement sanguin veineux peut être établi, et il n'y a pas d'autres contre-indications à la séparation des cellules sanguines ;
  • 10) Fonction complète des organes et de la moelle osseuse,
  • 11) Toxicité et effets secondaires laissés par une thérapie antitumorale antérieure (radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, etc.) ≤ grade 1 (CTCAE 5.0) ;
  • 12) Les sujets fertiles (hommes ou femmes) doivent utiliser une contraception médicale efficace pendant la période d'étude et pendant 6 mois après la fin de l'administration. Chez les femmes en âge de procréer, un test de grossesse négatif doit être réalisé dans les 72 heures précédant la première dose.

Critère d'exclusion:

  • 1) Il existe des métastases actives du SNC (sauf celles stabilisées par le traitement) ;
  • 2) VIH positif, HBsAg positif, nombre de copies d'ADN du VHB positif (test quantitatif ≥ 1000 cps/mL), anticorps du VHC positif et ARN du VHC positif ;
  • 3) Les personnes atteintes de maladies mentales ou psychologiques qui ne peuvent pas coopérer avec le traitement et l'évaluation de l'efficacité ;
  • 4) sujets atteints de maladies auto-immunes graves et utilisation à long terme d'immunosuppresseurs ;
  • 5) Dans les 14 jours précédant l'inscription, il y avait des infections actives ou incontrôlables nécessitant un traitement systémique ;
  • 6) Toute maladie systémique instable
  • 7) Compliqué avec des dysfonctionnements pulmonaires, cérébraux, rénaux et d'autres organes importants ;
  • 8) Les sujets ont subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme au cours des 4 semaines précédant la thérapie cellulaire, ou devraient subir une intervention chirurgicale majeure au cours de la période d'étude ;
  • 9) Les sujets ont reçu leur dernière radiothérapie ou thérapie antitumorale (chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie) dans les 4 semaines précédant la thérapie cellulaire ;
  • 10) Le sujet a actuellement ou a eu d'autres tumeurs malignes qui ne peuvent pas être guéries dans les 3 ans, à l'exception du carcinome cervical in situ ou du carcinome basocellulaire de la peau, et d'autres tumeurs malignes avec une survie sans maladie de plus de 5 ans ;
  • 11) Cellules T modifiées avec un récepteur d'antigène chimérique (CAR T, TCR-T) dans les six mois ;
  • 12) Maladie combinée du greffon contre l'hôte (GVHD);
  • 13) Sujets qui recevaient des stéroïdes systémiques avant le dépistage et déterminés par l'investigateur comme nécessitant une utilisation à long terme de stéroïdes systémiques pendant le traitement (autre que l'inhalation ou l'utilisation topique) ; Et les sujets qui ont été traités avec des stéroïdes systémiques (sauf pour l'inhalation ou l'utilisation topique) dans les 72 h précédant la perfusion cellulaire ;
  • 14) Antécédents d'allergies ou d'allergies graves ;
  • 15) Sujets nécessitant un traitement anticoagulant ;
  • 16) Les femmes enceintes ou qui allaitent, ou qui ont un projet de grossesse dans les six mois (pour les hommes et les femmes) ;
  • 17) Les chercheurs pensent qu'il existe d'autres raisons de ne pas inclure les patients dans le traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de cellules CAR-T
Un total de 24 patients atteints de NPC récurrent ou réfractaire ont reçu une seule perfusion intraveineuse de cellules CAR-T à des doses de 3,0 × 10 ^ 6 cellules/kg, 9,0 × 10 ^ 6 cellules/kg et 1,5 × 10 ^ 7 cellules/kg, respectivement, et ont été recrutés selon l'escalade de dose conventionnelle "3+3".
La fludarabine 25 ~ 30 mg/m2/j a été perfusée par voie intraveineuse pendant 3 jours consécutifs. (- 5 jours à - 3 jours)
Autres noms:
  • FLUDARA
250 ~ 350 mg/m2/j de cyclophosphamide ont été perfusés par voie intraveineuse pendant 3 jours consécutifs. (- 5 jours à - 3 jours)
Autres noms:
  • Cytoxane
par voie intraveineuse une fois, et le groupe de dose était de 3,0 × 10 ^ 6 cellules/kg 、 9,0 × 10^6cellules/kg、1,5 × 10^7cellules/kg。

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité dose-limitante (DLT)
Délai: Du jour 0 au jour 28
Des événements indésirables liés à la thérapie cellulaire ont été observés 28 jours après l'injection de cellules CAR-T, comme spécifié dans le protocole
Du jour 0 au jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax
Délai: 12 mois
L'amplification des cellules CAR-T dans le sang périphérique a culminé après l'administration
12 mois
Tmax
Délai: 12 mois
Nombre de jours d'expansion maximale des cellules CAR-T après administration
12 mois
ASC (jour 0 à jour 28)
Délai: Du jour 0 au jour 28
L'aire sous la courbe des cellules CAR-T du jour 0 au jour 28 après l'administration a été tracée par le temps de visite des cellules CAR-T dans le sang périphérique
Du jour 0 au jour 28
TRO
Délai: 12 mois
Proportion de patients ayant atteint un changement de volume tumoral prédéfini et maintenu le délai minimum. Un examen d'imagerie a été effectué après l'administration et les critères d'évaluation RECIST1.1 ont été utilisés pour l'évaluation
12 mois
PSF
Délai: 12 mois
Le temps écoulé entre le début de l'aphérèse leucocytaire et l'apparition de la progression tumorale ou de la mort
12 mois
SE SE
Délai: 12 mois
Le temps entre l'aphérèse leucocytaire et la mort quelle qu'en soit la cause
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 janvier 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 décembre 2022

Première publication (Réel)

16 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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