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Células CAR-T EBV para Carcinoma Nasofaríngeo

15 de dezembro de 2022 atualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Investigar a segurança e a eficácia preliminar das células EBV CAR-T no tratamento de carcinoma nasofaríngeo recidivante/refratário EBV-positivo

O objetivo deste estudo é investigar a segurança e a eficácia preliminar das células EBV CAR-T no tratamento de NPC recidivante/refratário

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores projetaram um estudo exploratório de escalonamento de dose aberto, de braço único, "3+3". De acordo com o sujeito e o teste de escalonamento de dose, foi determinada a dose máxima ou a melhor dose eficaz para verificar o número seguro e eficaz de células por peso corporal. Um projeto de escalonamento de dose "3+3" foi usado para definir três grupos de dose de aumento gradual de células CAR-T para avaliação terapêutica. Os grupos de dose foram 3,0×10^6células/kg, 9,0×10^6células/kg e 1,5×10^7células/kg, respectivamente. A reinfusão celular ocorrerá no dia 0 (d0) e cada indivíduo será observado por pelo menos 4 semanas após receber a reinfusão celular (período de observação DLT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

24

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China
        • Recrutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1) Assinar voluntariamente o consentimento informado por escrito;
  • 2)Idade ≥18, ≤75 anos, masculino e feminino;
  • 3 ) Sobrevida estimada ≥ 3 meses;
  • 4) O escore de aptidão física do ECOG foi de 0-2;
  • 5) foi diagnosticado carcinoma de nasofaringe positivo para EBV;
  • 6) Detecção positiva do alvo;
  • 7) Pelo menos uma lesão mensurável de acordo com os critérios de avaliação de tumor sólido RECIST V1.1;
  • 8) Pacientes com carcinoma nasofaríngeo recorrente/metastático que falharam anteriormente à terapia sistêmica de segunda linha ou superior;
  • 9) Podem ser estabelecidos acessos venosos de monoférese ou coleta de sangue venoso, não havendo outras contraindicações para separação de células sanguíneas;
  • 10) Função completa dos órgãos e da medula óssea,
  • 11) Toxicidade e efeitos colaterais deixados por terapia antitumoral anterior (radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada, etc.) ≤ grau 1 (CTCAE 5,0);
  • 12) Indivíduos férteis (homens ou mulheres) devem usar métodos contraceptivos médicos eficazes durante o período do estudo e por 6 meses após o término da administração. Em mulheres em idade reprodutiva, um teste de gravidez negativo deve ser realizado até 72 horas antes da primeira dose.

Critério de exclusão:

  • 1) Existem metástases ativas no SNC (exceto as estabilizadas pelo tratamento);
  • 2) HIV positivo, HBsAg positivo, número de cópias do DNA do HBV positivo (teste quantitativo ≥1000 cps/mL), anticorpo do HCV positivo e RNA do HCV positivo;
  • 3) Portadores de doenças mentais ou psicológicas que não possam colaborar com o tratamento e avaliação da eficácia;
  • 4) indivíduos com doenças autoimunes graves e uso prolongado de imunossupressores;
  • 5) Nos 14 dias anteriores à inscrição, houve infecções ativas ou incontroláveis ​​que requerem tratamento sistêmico;
  • 6) Qualquer doença sistêmica instável
  • 7) Complicada com disfunção pulmonar, cerebral, renal e de outros órgãos importantes;
  • 8) Os indivíduos foram submetidos a uma grande cirurgia ou trauma nas 4 semanas anteriores ao recebimento da terapia celular, ou espera-se que sejam submetidos a uma grande cirurgia durante o período do estudo;
  • 9) Os indivíduos receberam sua última radioterapia ou terapia antitumoral (quimioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia) dentro de 4 semanas antes de receber a terapia celular;
  • 10) O sujeito atualmente tem ou teve outras doenças malignas que não podem ser curadas em 3 anos, exceto carcinoma cervical in situ ou carcinoma basocelular da pele e outras doenças malignas com sobrevida livre de doença de mais de 5 anos;
  • 11) Células T modificadas com receptor de antígeno quimérico (CAR T, TCR-T) em seis meses;
  • 12) Doença combinada do enxerto versus hospedeiro (GVHD);
  • 13) Indivíduos que estavam recebendo esteroides sistêmicos antes da triagem e determinados pelo investigador como necessitando de uso prolongado de esteroides sistêmicos durante o tratamento (exceto inalação ou uso tópico); E indivíduos que foram tratados com esteróides sistêmicos (exceto para inalação ou uso tópico) dentro de 72 h antes da infusão de células;
  • 14) Histórico de alergias ou alergias graves;
  • 15) Indivíduos que necessitam de terapia anticoagulante;
  • 16) Mulheres que estejam grávidas ou amamentando, ou que planejem engravidar em até seis meses (tanto para homens quanto para mulheres);
  • 17) Os pesquisadores acreditam que existem outras razões para não incluir pacientes no tratamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Injeção de células CAR-T
Um total de 24 pacientes com NPC recorrente ou refratário recebeu uma única infusão intravenosa de células CAR-T em doses de 3,0 × 10^6células/kg, 9,0 × 10^6células/kg e 1,5 × 10^7células/kg, respectivamente, e foram inscritos de acordo com o escalonamento de dose convencional "3+3".
Fludarabina 25~30mg/m2/d foi infundida por via intravenosa por 3 dias consecutivos. (- 5 dias a - 3 dias)
Outros nomes:
  • FLUDARA
250~350mg/m2/d de ciclofosfamida foi infundida por via intravenosa por 3 dias consecutivos. (- 5 dias a - 3 dias)
Outros nomes:
  • Cytoxan
por via intravenosa uma vez, e o grupo de dose foi de 3,0 × 10^6células/kg、9,0 × 10^6células/kg、1,5 × 10^7células/kg。

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Do dia 0 ao dia 28
Eventos adversos relacionados à terapia celular foram observados 28 dias após a injeção de células CAR-T, conforme especificado no protocolo
Do dia 0 ao dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cmax
Prazo: 12 meses
A amplificação de células CAR-T no sangue periférico atingiu o pico após a administração
12 meses
Tmáx
Prazo: 12 meses
Número de dias de pico de expansão de células CAR-T após a administração
12 meses
AUC (dia 0 ao dia 28)
Prazo: Do dia 0 ao dia 28
A área sob a curva das células CAR-T do dia 0 ao dia 28 após a administração foi plotada pelo tempo de visita das células CAR-T no sangue periférico
Do dia 0 ao dia 28
ORR
Prazo: 12 meses
Proporção de pacientes que atingiram alteração de volume tumoral pré-definida e mantiveram o limite de tempo mínimo. Exame de imagem foi realizado após a administração e critérios de avaliação RECIST1.1 foram usados ​​para avaliação
12 meses
PFS
Prazo: 12 meses
O tempo desde o início da aférese de leucócitos até o aparecimento da progressão do tumor ou morte
12 meses
SO SO
Prazo: 12 meses
O tempo entre a aférese de leucócitos e a morte por qualquer causa
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Carcinoma nasofaringeal

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