L'étude de la réduction des effets indésirables après ablation par radiofréquence associée à la sclérothérapie

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) des membres inférieurs est un syndrome clinique courant. Elle peut se manifester par des télangiectasies (ou varicosités), des veines réticulaires, des varices (VVS), un œdème, une pigmentation et/ou un eczéma, une sclérose liposomale, une atrophie blanche, et ulcères veineux。 Les patients recherchent souvent un traitement pour les varices en raison de problèmes esthétiques, de douleurs, d'enflures, de démangeaisons, d'ulcères et d'autres symptômes。 Avec le développement de la société, de plus en plus de patients doivent choisir une anesthésie locale, peu invasive et une récupération rapide opération. L'ablation par radiofréquence (RFA) combinée à la sclérothérapie est un traitement avec un large spectre cliniquement applicable pour les varices, allant du tronc de la grande veine saphène (GSV) aux télangiectasies (ou varicosités). Directives américaines pour le traitement des varices et de la maladie veineuse chronique de les membres inférieurs recommandent l'ablation thermique endovasculaire (y compris RFA) comme sûre et efficace pour traiter l'insuffisance veineuse saphène. La sclérothérapie à la mousse consiste à fermer la veine malade en mélangeant des sclérosants avec de l'air dans une proportion particulière et en l'injectant dans les vaisseaux sanguins veineux afin que la veine génère un thrombus artificiel et une fibrose. En raison de ses caractéristiques simples, économiques et peu invasives, il est largement utilisé en pratique clinique.

La pigmentation, l'induration fibreuse et la douleur sont les complications les plus fréquentes après RFA associée à la sclérothérapie. L'hyperpigmentation est une décoloration brunâtre de la peau due à l'extravasation des globules rouges et au dépôt d'hémosidérine. L'induration fibreuse et la douleur sont principalement causées par la thrombose, l'inflammation et la fibrose vasculaire. Le sulodexide est un médicament vasoactif oral composé de 80 % de sulfate d'héparine + 20 % sulfate de maïs, aux propriétés antithrombotiques, fibrinolytiques, anti-inflammatoires, protectrices endothéliales et régulatrices vasculaires. Cet agent est utilisé dans les ulcères veineux, prévient la thromboembolie veineuse récurrente et a une faible incidence de complications hémorragiques.

L'observation clinique dans notre service a révélé que l'ajout de sulodexide peut réduire ou améliorer l'impact des événements indésirables après RFA combiné à la sclérothérapie。

Le but de cette étude est d'évaluer si l'ajout de sulodexide aux patients atteints de varices ayant reçu une RFA associée à une sclérothérapie accélère la dissipation de la pigmentation et de la fibrose.