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Essai AD HOC : Dosage de médicaments basé sur l'intelligence artificielle dans le carcinome hépatocellulaire

10 juillet 2026 mis à jour par: University of Florida
Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle une nouvelle combinaison de trois médicaments (sorafenib, sonidégib et irinotécan), associée à des doses optimisées individuellement, peut être administrée en toute sécurité et conduire à de meilleurs résultats cliniques chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire par rapport aux soins standards. L'objectif principal de cette étude est d'établir des gammes de doses sûres pour l'administration concomitante de sorafénib, de sonidégib et d'irinotécan chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire. De plus, nous collecterons des données pour éclairer l'application d'une approche d'intelligence artificielle/informatique au dosage individuel de la chimiothérapie combinée. L'individualisation du dosage sera réalisée en utilisant la médecine phénotypique personnalisée (PPM) pour maximiser l'efficacité du traitement chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire, tout en minimisant la toxicité. L'efficacité du médicament sera évaluée en mesurant l'ADN tumoral circulant plasmatique (ADNct). La toxicité sera évaluée en quantifiant les lésions organiques et la tolérance du patient. La posologie recommandée pour les études futures sera basée sur la totalité des données.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • Recrutement
        • University of Florida
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes ≥ dix-huit ans
  • Carcinome hépatocellulaire (CHC) à un stade avancé prouvé par biopsie, confirmé par une analyse pathologique.
  • Non éligible ou progression de la maladie après des traitements chirurgicaux ou locorégionaux.
  • Les sujets ne doivent pas avoir plus d'une tumeur maligne active au moment de l'inscription (sujets ayant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental [tel que déterminé par le traitement médecin et approuvé par le PI] peuvent être inclus).
  • Score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 2 ou moins.
  • Classe de fonction hépatique Child-Pugh A ou B7
  • Espérance de vie de 12 semaines ou plus
  • Au moins une lésion cible non traitée pouvant être mesurée dans une dimension, selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (mRECIST).
  • Doit avoir des valeurs de laboratoire compatibles avec les éléments suivants :

    1. Numération plaquettaire ≥ 60 000
    2. Hémoglobine, ≥8,0 g/dL
    3. RNI ≤2,5
    4. Albumine ≥2,5 g/dL
    5. Bilirubine totale, ≤5 mg/dL
    6. ALT & AST ≤ 5 fois la limite supérieure de la normale
    7. Créatinine ≤ 2 fois la limite supérieure de la normale
  • Consentement éclairé écrit obtenu du sujet et le sujet s'engage à se conformer à toutes les procédures liées à l'étude.
  • Les sujets en âge de procréer (SOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant au moins 20 mois après la dernière dose du médicament à l'étude afin de minimiser le risque de grossesse.
  • Les sujets ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives approuvées par un médecin (par exemple, l'abstinence, les préservatifs, la vasectomie) tout au long de l'étude et doivent éviter de concevoir des enfants pendant 8 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Sujets en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et pendant au moins 8 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Les sujets qui sont enceintes ou qui allaitent.
  • Antécédents de toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation du protocole thérapeutique ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou qui met le sujet à risque élevé de complications thérapeutiques ou de non-respect du protocole, de l'avis du médecin traitant.
  • Prisonniers ou sujets qui sont involontairement incarcérés, ou sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique.
  • Incapacité de suivre le centre de traitement jusqu'à 12 semaines après l'inscription
  • Chirurgie majeure prévue pendant la durée de l'étude prévue
  • Homozygotie pour UGT1A1*28 par génotypage
  • Antécédents de greffe de foie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Irinotecan, Sonidegib et Sorafenib
Les sujets seront assignés à une dose de chaque médicament selon une conception 3 + 3
Tous les sujets recevront soit 25 mg/m2 (niveau de dose -1), 50 mg/m2 (niveau de dose 0) ou 75 mg/m2 (niveau de dose +1) d'irinotécan par voie intraveineuse tous les 7 jours.
Tous les sujets prendront 200 mg de sonidégib par voie orale soit toutes les 96 heures (niveau de dose -1), soit toutes les 48 heures (niveau de dose 0), soit toutes les 24 heures (niveau de dose +1).
Tous les sujets prendront 200 mg de sorafénib par voie orale soit toutes les 48 heures (niveau de dose -1), soit toutes les 24 heures (niveau de dose 0), soit toutes les 12 heures (niveau de dose +1).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée
Délai: 32 jours
Déterminer la dose maximale tolérée d'irinotécan, de sonidégib et de sorafénib
32 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif
Délai: 32 jours
Déterminer le taux de réponse objectif, tel que mesuré par les critères mRECIST 1.1
32 jours
Modification du biomarqueur AFP
Délai: 32 jours
Mesurer l'évolution du taux sanguin du biomarqueur AFP
32 jours
Modification du biomarqueur AFP-L3
Délai: 32 jours
Mesurer l'évolution du taux sanguin du biomarqueur AFP-L3
32 jours
Modification du biomarqueur DGC
Délai: 32 jours
Mesurer l'évolution du taux sanguin du biomarqueur DGC
32 jours
Modification du biomarqueur TGF-B
Délai: 32 jours
Mesurer l'évolution du taux sanguin du biomarqueur TGF-B
32 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ali Zarrinpar, MD, PhD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2022

Première publication (Réel)

30 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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