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Sperimentazione AD HOC: dosaggio di farmaci basato sull'intelligenza artificiale nel carcinoma epatocellulare

7 maggio 2024 aggiornato da: University of Florida
Questo studio verificherà l'ipotesi che una nuova combinazione di tre farmaci (sorafenib, sonidegib e irinotecan), in combinazione con dosi ottimizzate individualmente, possa essere somministrata in modo sicuro e portare a risultati clinici migliori nei pazienti con carcinoma epatocellulare rispetto allo standard di cura. L'obiettivo principale di questo studio è stabilire intervalli di dose sicuri per la co-somministrazione di sorafenib, sonidegib e irinotecan in pazienti con carcinoma epatocellulare. Inoltre, raccoglieremo dati per informare l'applicazione di un approccio di intelligenza artificiale/computazionale al dosaggio individuale della chemioterapia combinata. L'individualizzazione del dosaggio sarà raggiunta utilizzando la medicina fenotipica personalizzata (PPM) per massimizzare l'efficacia del trattamento nei pazienti con carcinoma epatocellulare, riducendo al minimo la tossicità. L'efficacia del farmaco sarà valutata misurando il DNA tumorale circolante nel plasma (ctDNA). La tossicità sarà valutata quantificando il danno d'organo e la tollerabilità del paziente. Il dosaggio raccomandato per gli studi futuri sarà basato sulla totalità dei dati.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • University of Florida

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti ≥ diciotto anni di età
  • Carcinoma epatocellulare (HCC) in stadio avanzato comprovato dalla biopsia, come confermato dall'analisi patologica.
  • Non eleggibile o con progressione di malattia dopo terapie chirurgiche o locoregionali.
  • I soggetti non devono avere più di un tumore maligno attivo al momento dell'arruolamento (soggetti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non ha il potenziale per interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale [come determinato dal trattamento medico e approvati dal PI] possono essere inclusi).
  • Punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari o inferiore a 2.
  • Classe di funzionalità epatica Child-Pugh A o B7
  • Aspettativa di vita di 12 settimane o più
  • Almeno una lesione bersaglio non trattata che potrebbe essere misurata in una dimensione, secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (mRECIST).
  • Deve avere valori di laboratorio coerenti con quanto segue:

    1. Conta piastrinica ≥ 60.000
    2. Emoglobina, ≥8,0 g/dL
    3. EUR ≤2,5
    4. Albumina ≥2,5 g/dL
    5. Bilirubina totale, ≤5 mg/dL
    6. ALT e AST ≤5 volte il limite superiore del normale
    7. Creatinina ≤ 2 volte il limite superiore della norma
  • Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e il soggetto si impegna a rispettare tutte le procedure relative allo studio.
  • I soggetti in età fertile (SOCBP) devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per evitare la gravidanza durante lo studio e per almeno 20 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio per ridurre al minimo il rischio di gravidanza.
  • I soggetti con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi approvati dal medico (ad es. astinenza, preservativi, vasectomia) durante lo studio e devono evitare di concepire bambini per 8 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti in età fertile che non vogliono o non sono in grado di utilizzare un metodo accettabile per evitare la gravidanza per l'intero periodo di studio e per almeno 8 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
  • Soggetti in gravidanza o allattamento.
  • Storia di qualsiasi altra malattia, disfunzione metabolica, risultato dell'esame obiettivo o risultato di laboratorio clinico che dia ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso della terapia del protocollo o che potrebbe influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio o che mette il soggetto a rischio alto rischio di complicanze del trattamento o non conformità al protocollo, secondo il parere del medico curante.
  • Detenuti o soggetti che sono incarcerati involontariamente, o soggetti che sono detenuti forzatamente per il trattamento di una malattia psichiatrica o fisica.
  • Incapacità di seguire il centro di trattamento fino a 12 settimane dopo l'arruolamento
  • Previsto intervento chirurgico importante durante il periodo dello studio pianificato
  • Omozigosi per UGT1A1*28 tramite genotipizzazione
  • Storia del trapianto di fegato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Irinotecan, Sonidegib e Sorafenib
I soggetti verranno assegnati a una dose di ciascun farmaco seguendo un disegno 3 + 3
A tutti i soggetti verranno somministrati 25 mg/m2 (livello di dose -1), 50 mg/m2 (livello di dose 0) o 75 mg/m2 (livello di dose +1) di irinotecan per via endovenosa ogni 7 giorni.
Tutti i soggetti assumeranno 200 mg di sonidegib per via orale ogni 96 ore (livello di dose -1), ogni 48 ore (livello di dose 0) o ogni 24 ore (livello di dose +1).
Tutti i soggetti assumeranno 200 mg di sorafenib per via orale ogni 48 ore (livello di dose -1), ogni 24 ore (livello di dose 0) o ogni 12 ore (livello di dose +1).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 32 giorni
Determinare la dose massima tollerata di irinotecan, sonidegib e sorafenib
32 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 32 giorni
Determinare il tasso di risposta obiettiva, misurato dai criteri mRECIST 1.1
32 giorni
Modifica del biomarcatore AFP
Lasso di tempo: 32 giorni
Misurare la variazione del livello ematico del biomarcatore AFP
32 giorni
Modifica del biomarcatore AFP-L3
Lasso di tempo: 32 giorni
Misurare la variazione del livello ematico del biomarcatore AFP-L3
32 giorni
Modifica del biomarcatore DGC
Lasso di tempo: 32 giorni
Misurare la variazione del livello ematico del biomarcatore DGC
32 giorni
Modifica del biomarcatore TGF-B
Lasso di tempo: 32 giorni
Misurare la variazione del livello ematico del biomarcatore TGF-B
32 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ali Zarrinpar, MD, PhD, University of Florida

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

30 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Irinotecano

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