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Récepteur de l'angiotensine-inhibiteur de la néprilysine après implantation transcathéter de la valve aortique (ENAVO-TAVR)

26 juin 2026 mis à jour par: Duk-Woo Park, MD

Un essai randomisé, ouvert et en groupes parallèles pour évaluer l'effet de l'inhibiteur du récepteur de l'angiotensine-néprilysine (ARNI ; sacubitril/valsartan) par rapport à la norme de soins sur la réduction des événements cliniques indésirables et le remodelage cardiaque inversé chez les patients ayant subi une transcathéter aortique Implantation valvulaire

L'objectif de cet essai est de déterminer si l'initiation d'un traitement par inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine (ARNI ; sacubitril/valsartan) est sûr et efficace pour l'amélioration des résultats cliniques et l'inversion du remodelage cardiaque indésirable chez les patients qui ont subi un TAVI par rapport au traitement standard - thérapie de soins.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

1040

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Jeong-youn Bae, Project manager
  • Numéro de téléphone: 82230107259
  • E-mail: cvcrc10@amc.seoul.kr

Lieux d'étude

      • Bucheon-si, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Bucheon Sejong Hospital
        • Contact:
          • Young-jin Choi, MD
        • Chercheur principal:
          • Young-jin Choi, MD
      • Changwon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Gyeongsang National University Changwon Hospital
        • Contact:
          • Jae-seok Bae, MD
        • Chercheur principal:
          • Jae-seok Bae, MD
      • Daegu, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
        • Contact:
          • Chul-hyun Lee, MD
        • Chercheur principal:
          • Chul-hyun Lee, MD
      • Daegu, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Kyungpook National University Hospital
        • Contact:
          • Dong-heon Yang, MD
        • Chercheur principal:
          • Dong-heon Yang, MD
      • Daegu, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Daegu Catholic University Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Jin-bae Lee, MD
        • Contact:
          • Jin-bae Lee, MD
      • Daegu, Corée du Sud
        • Retiré
        • Yeungnam University Medical Center
      • Daejeon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Chungnam National University Hospital
        • Contact:
          • Jin-ok Jeong, MD
        • Chercheur principal:
          • Jin-ok Jeong, MD
      • Daejeon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • The Catholic University of Korea, Daejeon ST. Mary's Hospital
        • Contact:
          • Man-won Park, MD
        • Chercheur principal:
          • Man-won Park, MD
      • Gangneung, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Gangneung Asan Hospital
        • Contact:
          • Han-bit Park, MD
        • Chercheur principal:
          • Han-bit Park, MD
      • Gwangju, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Chonnam National University Hospital
        • Contact:
          • Ju-han Kim, MD
        • Chercheur principal:
          • Ju-han Kim, MD
      • Ilsan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
        • Contact:
          • Seong-wook Kwon, MD
        • Chercheur principal:
          • Seong-wook Kwon, MD
      • Incheon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Inha University Hospital
        • Contact:
          • Sang-don Park, MD
        • Chercheur principal:
          • Sang-don Park, MD
      • Incheon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
        • Contact:
          • Ik-joon Choi, MD
        • Chercheur principal:
          • Ik-joon Choi, MD
      • Incheon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Gachon University Gil Hospital
        • Contact:
          • Woong-cheol Kang, MD
        • Chercheur principal:
          • Woong-cheol Kang, MD
      • Incheon, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Incheon Sejong Hospital
        • Contact:
          • Rak-kyoung Choi, MD
        • Chercheur principal:
          • Rak-kyoung Choi, MD
      • Pusan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Dong-A Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Yong-rak Cho, MD
        • Contact:
          • Yong-rak Cho, MD
      • Pusan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Inje University Pusan Paik Hospital
        • Contact:
          • Tae-hyun Yang, MD
        • Chercheur principal:
          • Tae-hyun Yang, MD
      • Pusan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Pusan National University Hospital
        • Contact:
          • Jung-Hyun Choi, MD
        • Chercheur principal:
          • Jung-Hyun Choi, MD
      • Seongnam-si, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Seoul university Bundang hospital
        • Contact:
          • In-ho Chae, MD
        • Chercheur principal:
          • In-ho Chae, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Ewha Womans University Mokdong Hospital
        • Contact:
          • In-sook Kang, MD
        • Chercheur principal:
          • In-sook Kang, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Asan Medical Center
        • Contact:
          • Duk-woo Park, MD
        • Chercheur principal:
          • Duk-woo Park, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Korea University Guro Hospital
        • Contact:
          • Cheol-ung Choi, MD
        • Chercheur principal:
          • Cheol-ung Choi, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Korea University Anam Hospital
        • Contact:
          • Chul-woong Yoo, MD
        • Chercheur principal:
          • Chul-woong Yoo, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Konkuk University Medical Center
        • Contact:
          • Bum-seong Kim, MD
        • Chercheur principal:
          • Bum-seong Kim, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Ewha Womans University Seoul Hospital
        • Contact:
          • Sang-hoon Shin, MD
        • Chercheur principal:
          • Sang-hoon Shin, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Hanyang University Seoul Hospital
        • Contact:
          • Hyungdon Kook, MD
        • Chercheur principal:
          • Hyungdon Kook, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • SNU Boramae Medical Center
        • Contact:
          • Woo-young Jeong, MD
        • Chercheur principal:
          • Woo-young Jeong, MD
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • The Catholic Univ. of Korea Eunpyeong St. Mary's hospital
        • Contact:
          • Jeong-hoon Lee, MD
        • Chercheur principal:
          • Jeong-hoon Lee, MD
      • Suwon, Corée du Sud
        • Retiré
        • The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
      • Uijeongbu-si, Corée du Sud
        • Retiré
        • Uijeongbu Eulji Medical Center, Eulji University
      • Ulsan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Ulsan University Hospital
        • Contact:
          • Kyoung-min Park, MD
        • Chercheur principal:
          • Kyoung-min Park, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients âgés de ≥ 60 ans présentant une SA symptomatique ayant subi avec succès un TAVI (valve native ou valve dans valve avec tout dispositif approuvé/commercialisé).
  2. Patients ayant volontairement participé à l'accord écrit

Critère d'exclusion:

  1. Hypotension persistante symptomatique, pression artérielle systolique (PAS) < 100 mm Hg au moment du dépistage
  2. Insuffisance rénale : débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) <30 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle
  3. Taux de potassium sérique> 5,2 mmol par litre lors du dépistage
  4. Antécédents d'œdème de Quincke ou d'effets secondaires inacceptables lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA ou d'ARA.
  5. Toute malignité connue ou suspectée
  6. Sujets avec comorbidités non cardiaques avec une espérance de vie inférieure à 12 mois
  7. Participation à un autre essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe Enavogliflozine
0,3 mg 1 comprimé une fois par jour
0,3 mg 1 comprimé une fois par jour
Comparateur placebo: placebo en complément du groupe de traitement standard
Placebo correspondant à l’enavogliflozine
Thérapie médicale standard de soins plus placebo correspondant à l'enavogliflozine
Autres noms:
  • Thérapie médicale standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai entre la randomisation et la première occurrence d'un composite d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs* ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Délai: 12 mois

Délai entre la randomisation et la première occurrence d'un composite d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs* ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque à 12 mois après la randomisation.

*Les événements cardiovasculaires indésirables majeurs comprenaient les décès toutes causes confondues, les infarctus du myocarde non mortels ou les accidents vasculaires cérébraux non mortels.

Un critère d'évaluation composite est un critère d'évaluation qui est une combinaison de plusieurs critères d'évaluation cliniques. Un événement est considéré comme s'étant produit si l'un de plusieurs événements différents est observé.

12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de décès toutes causes confondues
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'événements d'infarctus du myocarde non mortel
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'événements d'AVC non mortels
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'événements d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'événements de réhospitalisation pour quelque raison que ce soit
Délai: 12 mois
12 mois
Modifications des mesures du volume et de la fonction cardiaques évaluées par échocardiographie en série
Délai: 12 mois
la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), l'indice de volume télédiastolique VG (LVEDVI), l'indice de volume télésystolique VG (LVESVI), l'indice de volume auriculaire gauche (LAVI) et le rapport vitesse Doppler transmission précoce/vitesse annulaire diastolique précoce ( E/e')
12 mois
Changements dans la classe fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA) et le score récapitulatif du Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Délai: 12 mois

Classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA) sur une échelle de I à IV, avec des scores plus élevés indiquant des symptômes graves et des limitations physiques associées à l'insuffisance cardiaque.

le Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) sur une échelle de 0 à 100, avec des scores plus élevés indiquant moins de symptômes et de limitations physiques associés à l'insuffisance cardiaque.

12 mois
Changement de série dans NT-proBNP
Délai: 12 mois
N-terminal (NT)-pro hormone BNP (NT-proBNP)
12 mois
Taux d'événements des événements de sécurité
Délai: 12 mois

Les événements de sécurité sont définis comme ;

  • Événements indésirables graves
  • Événements indésirables ayant conduit à l'arrêt du traitement
  • Événements indésirables d'intérêt particulier (AESI)

    • Hypoglycémie, infections génito-urinaires, atteinte hépatique, diminution de la fonction rénale, acidocétose, événements entraînant l'amputation d'un membre inférieur
  • ESSI entraînant l'arrêt du traitement
12 mois
Taux d'événements du critère d'évaluation rénal composite
Délai: 12 mois
Critère d'évaluation rénal composite, défini comme le délai jusqu'à la première occurrence de (1) dialyse chronique ; (2) transplantation rénale; (3) réduction soutenue de ≥ 40 % du débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé ; ou (4) DFG estimé soutenu <15 mL/min/1,73 m2 pour les patients avec un DFG estimé à l'inclusion ≥30 mL/min/1,73 m2.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Seung-jung Park, MD, Professor, Cardiology, Asan Medical Center Heart Institute, Valvular Heart Disease Center, Ischemic Heart Disease Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2023

Première publication (Réel)

5 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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