- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05674084
Soutien vasopresseur, pression artérielle moyenne et temps de remplissage capillaire chez les patients gravement malades
Influence du soutien vasopresseur et de la pression artérielle moyenne sur les valeurs de temps de remplissage capillaire chez les patients gravement malades : étude prospective et observationnelle
Le but de cette étude observationnelle est de savoir si différentes doses de divers médicaments vasopresseurs influencent la valeur du temps de remplissage capillaire (CRT) chez les patients gravement malades. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Comment les médicaments vasopresseurs déterminent-ils la valeur CRT
- Comment la pression artérielle moyenne (MAP) détermine-t-elle la valeur CRT
- Combien de fois la valeur CRT est normale (< 3 sec) malgré une MAP hypotensive (< 65 mmHg)
Les participants auront le CRT mesuré au cours de l'hospitalisation en soins intensifs. À la fin de l'étude, une régression linéaire multiple sera effectuée pour vérifier si différentes doses de médicaments vasopresseurs influencent la valeur CRT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude observationnelle est de savoir si différentes doses de divers médicaments vasopresseurs influencent la valeur du temps de remplissage capillaire (CRT) chez les patients gravement malades. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Comment la dose de norépinéphrine influence-t-elle la valeur CRT
- Comment la dose d'épinéphrine influence-t-elle la valeur CRT
- Comment la dose d'argipressine influence-t-elle la valeur CRT
- Comment la dose de dobutamine influence-t-elle la valeur CRT
- Comment la pression artérielle moyenne (MAP) détermine-t-elle la valeur CRT
- Combien de fois la valeur CRT est normale (< 3 sec) malgré une MAP hypotensive (< 65 mmHg)
Les participants auront le CRT mesuré au cours de l'hospitalisation en soins intensifs. À la fin de l'étude, une régression linéaire multiple sera effectuée pour vérifier si différentes doses de médicaments vasopresseurs influencent la valeur CRT. CRT sera une variable dépendante. Les variables indépendantes seront les suivantes : âge, MAP, dose de norépinéphrine, dose d'épinéphrine, dose d'argipressine, dose de dobutamine.
Les mesures CRT seront effectuées dans une rigueur standardisée (la lumière, le chronomètre, la pression et la température ambiante seront les mêmes chez tous les patients)
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zbigniew Putowski, Dr
- Numéro de téléphone: +48 32 789 42 01
- E-mail: putowski.zbigniew@gmail.com
Lieux d'étude
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Silesia
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Katowice, Silesia, Pologne, 40-752
- Recrutement
- University Clinical Center named after prof. K. Gibiński of the Medical University of Silesia in Katowice
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Contact:
- Zbigniew Putowski, Dr
- Numéro de téléphone: +48 32 789 42 01
- E-mail: putowski.zbigniew@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- maladie grave nécessitant un soutien vasopresseur
- surveillance invasive de la pression artérielle
Critère d'exclusion:
- doigt phalange distale non disponible
- patient dans une pièce à température ambiante sous-optimale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Groupe d'étude
Patients gravement malades subissant un traitement vasopresseur.
Le CRT sera mesuré au cours de l'hospitalisation.
Le nombre maximal de mesures CRT d'un seul patient est limité à 5.
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Le CRT sera mesuré en appliquant une pression ferme sur la surface ventrale de la phalange distale de l'index avec une lame de microscope en verre.
La pression sera augmentée jusqu'à ce que la peau soit vide, puis maintenue pendant 10 secondes.
Le temps de retour de la couleur de peau normale sera enregistré avec un chronomètre, et > 3 secondes est défini comme anormal.
La lumière et la température ambiante seront les mêmes pour tous les individus.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet de la dose de noradrénaline sur la valeur CRT
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Dans une régression linéaire multiple, il sera vérifié si différentes doses de noradrénaline déterminent la valeur CRT.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Effet de la pression artérielle moyenne sur la valeur CRT
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Dans une régression linéaire multiple, il sera vérifié si différentes valeurs de MAP déterminent la valeur CRT.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effet de la dose d'épinéphrine sur la valeur CRT
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Dans une régression linéaire multiple, il sera vérifié si différentes doses d'épinéphrine déterminent la valeur CRT.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Effet de la dose d'argipressine sur la valeur CRT
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Dans une régression linéaire multiple, il sera vérifié si différentes doses d'argipressine déterminent la valeur CRT.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Effet de la dose de dobutamine sur la valeur CRT
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Dans une régression linéaire multiple, il sera vérifié si différentes doses de dobutamine déterminent la valeur CRT.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Valeur CRT en MAP <65 mmHg
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Il sera analysé si dans des conditions d'hypotension (MAP <65 mmHg), les valeurs CRT sont normales (< 3 sec)
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Łukasz Krzych, Professor, Medical University of Silesia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Asfar P, Meziani F, Hamel JF, Grelon F, Megarbane B, Anguel N, Mira JP, Dequin PF, Gergaud S, Weiss N, Legay F, Le Tulzo Y, Conrad M, Robert R, Gonzalez F, Guitton C, Tamion F, Tonnelier JM, Guezennec P, Van Der Linden T, Vieillard-Baron A, Mariotte E, Pradel G, Lesieur O, Ricard JD, Herve F, du Cheyron D, Guerin C, Mercat A, Teboul JL, Radermacher P; SEPSISPAM Investigators. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1583-93. doi: 10.1056/NEJMoa1312173. Epub 2014 Mar 18.
- Dubin A, Pozo MO, Casabella CA, Palizas F Jr, Murias G, Moseinco MC, Kanoore Edul VS, Palizas F, Estenssoro E, Ince C. Increasing arterial blood pressure with norepinephrine does not improve microcirculatory blood flow: a prospective study. Crit Care. 2009;13(3):R92. doi: 10.1186/cc7922. Epub 2009 Jun 17.
- McGuire D, Gotlib A, King J. Capillary Refill Time. 2022 Apr 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557753/
- Hernandez G, Ospina-Tascon GA, Damiani LP, Estenssoro E, Dubin A, Hurtado J, Friedman G, Castro R, Alegria L, Teboul JL, Cecconi M, Ferri G, Jibaja M, Pairumani R, Fernandez P, Barahona D, Granda-Luna V, Cavalcanti AB, Bakker J; The ANDROMEDA SHOCK Investigators and the Latin America Intensive Care Network (LIVEN), Hernandez G, Ospina-Tascon G, Petri Damiani L, Estenssoro E, Dubin A, Hurtado J, Friedman G, Castro R, Alegria L, Teboul JL, Cecconi M, Cecconi M, Ferri G, Jibaja M, Pairumani R, Fernandez P, Barahona D, Cavalcanti AB, Bakker J, Hernandez G, Alegria L, Ferri G, Rodriguez N, Holger P, Soto N, Pozo M, Bakker J, Cook D, Vincent JL, Rhodes A, Kavanagh BP, Dellinger P, Rietdijk W, Carpio D, Pavez N, Henriquez E, Bravo S, Valenzuela ED, Vera M, Dreyse J, Oviedo V, Cid MA, Larroulet M, Petruska E, Sarabia C, Gallardo D, Sanchez JE, Gonzalez H, Arancibia JM, Munoz A, Ramirez G, Aravena F, Aquevedo A, Zambrano F, Bozinovic M, Valle F, Ramirez M, Rossel V, Munoz P, Ceballos C, Esveile C, Carmona C, Candia E, Mendoza D, Sanchez A, Ponce D, Ponce D, Lastra J, Nahuelpan B, Fasce F, Luengo C, Medel N, Cortes C, Campassi L, Rubatto P, Horna N, Furche M, Pendino JC, Bettini L, Lovesio C, Gonzalez MC, Rodruguez J, Canales H, Caminos F, Galletti C, Minoldo E, Aramburu MJ, Olmos D, Nin N, Tenzi J, Quiroga C, Lacuesta P, Gaudin A, Pais R, Silvestre A, Olivera G, Rieppi G, Berrutti D, Ochoa M, Cobos P, Vintimilla F, Ramirez V, Tobar M, Garcia F, Picoita F, Remache N, Granda V, Paredes F, Barzallo E, Garces P, Guerrero F, Salazar S, Torres G, Tana C, Calahorrano J, Solis F, Torres P, Herrera L, Ornes A, Perez V, Delgado G, Lopez A, Espinosa E, Moreira J, Salcedo B, Villacres I, Suing J, Lopez M, Gomez L, Toctaquiza G, Cadena Zapata M, Orazabal MA, Pardo Espejo R, Jimenez J, Calderon A, Paredes G, Barberan JL, Moya T, Atehortua H, Sabogal R, Ortiz G, Lara A, Sanchez F, Hernan Portilla A, Davila H, Mora JA, Calderon LE, Alvarez I, Escobar E, Bejarano A, Bustamante LA, Aldana JL. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 19;321(7):654-664. doi: 10.1001/jama.2019.0071.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PCN/CBN/0052/KB/242/22
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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