South China Children Cancer Group - Protocole 2022 sur la leucémie lymphoblastique aiguë récidivante (SCCCG-R-ALL)

Ces dernières années, le pronostic des patients pédiatriques atteints de LAL en rechute s'est amélioré, mais la SG à 5 ans des patients présentant une première récidive est toujours inférieure à 50 %, et le pronostic des enfants à risque intermédiaire et élevé est encore pire, il existe donc une besoin urgent d'explorer de nouvelles méthodes de traitement efficaces. Un certain nombre d'études in vitro ont montré que le trioxyde d'arsenic (ATO), qui est sûr et efficace dans le traitement de l'APL, peut sélectivement inhiber la croissance et induire l'apoptose dans une variété de lignées cellulaires de leucémie, suggérant que l'ATO en tant que synergiste combiné avec d'autres agents chimiothérapeutiques courants pourraient constituer une nouvelle cible pour le traitement de la LAL récidivante. La formule Realgar Indigo naturalis est une préparation composée de médecine traditionnelle chinoise développée en Chine. Le composant principal du réalgar est le tétrasulfure d'arsenic (As4S4), qui peut produire des effets pharmacologiques similaires à ceux de l'ATO. Le protocole UK ALL R3 est un essai clinique avancé et mature. Les résultats ont montré que le taux de MRD négatif après la chimiothérapie d'induction et la SSM à 2 ans de la chimiothérapie traditionnelle ±GCSH chez les enfants à risque intermédiaire et élevé n'atteignaient pas 50 %. Sur la base du protocole R3, cette étude prévoit de réaliser un essai contrôlé randomisé en double aveugle et de combiner au hasard des comprimés composés Huangdai avec des comprimés composés Huangdai dans le traitement des enfants atteints de LAL à risque intermédiaire et élevé, afin d'améliorer le taux de MRD négatif après thérapie d'induction dans ce groupe d'enfants, ce qui pourrait fournir une nouvelle méthode pour le traitement clinique de la LAL récidivante.