華南小児がんグループ - 再発急性リンパ芽球性白血病 2022 プロトコル (SCCCG-R-ALL)

近年、小児再発ALL患者の予後は改善していますが、初回再発患者の5年OS率は依然として50％未満であり、中リスクおよび高リスクの小児の予後はさらに悪いため、新しく効果的な治療法を早急に模索する必要があります。 多くの in vitro 研究では、APL の治療に安全で効果的な三酸化ヒ素 (ATO) が、さまざまな白血病細胞株の成長を選択的に阻害し、アポトーシスを誘導できることが示されています。他の一般的な化学療法薬は、再発した ALL の治療のための新しいターゲットを提供する可能性があります。 リアルガー インディゴ ナチュラリス フォーミュラは、中国で開発された複合漢方薬です。 リアルガーの主成分は四硫化ヒ素 (As4S4) であり、ATO と同様の薬理効果を生み出すことができます。 UK ALL R3 プロトコルは、高度で成熟した臨床試験です。 結果は、中リスクおよび高リスクの小児における導入化学療法後のMRD陰性率および従来の化学療法±HSCTの2年DFSが50％に達しないことを示した。 R3 プロトコルに基づいて、この研究では、二重盲検ランダム化比較試験を実施し、中リスクおよび高リスクの ALL 小児の治療において化合物 Huangdai 錠剤と化合物 Huangdai 錠剤を無作為に組み合わせて、治療後の MRD 陰性率を改善することを計画しています。このグループの子供たちに寛解導入療法を導入することは、再発したALLの臨床治療に新しい方法を提供する可能性があります。