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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05683483
Essai WEsleep : améliorer le sommeil des patients hospitalisés (WEsleep)
Essai WEsleep : améliorer le sommeil grâce à des interventions non pharmacologiques chez des patients hospitalisés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs
Objectif principal Notre objectif principal est d'étudier si un ensemble d'interventions peu coûteuses et facilement applicables améliore la qualité subjective du sommeil des patients hospitalisés lors de la deuxième nuit d'admission, telle que mesurée par le questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbells, en comparant les services d'intervention et de contrôle.
Objectifs secondaires
- Déterminer si les interventions WEsleep améliorent la qualité subjective du sommeil pour toute la nuit d'admission (max. 7)
- Rechercher si les interventions WEsleep ont réduit la baisse de la qualité subjective du sommeil par rapport à la qualité subjective du sommeil avant l'admission (un jour sans travail 30 jours avant l'admission, évaluée rétrospectivement à l'inclusion)
- Étudier si la perturbation du système de synchronisation circadienne (mesurée par le déphasage diurne du point médian du sommeil) était plus faible pour les patients du groupe d'intervention la première nuit postopératoire pour les patients chirurgicaux et la deuxième nuit d'admission pour les patients médicaux
- Déterminer si les interventions WEsleep ont réduit les changements d'une nuit à l'autre du rythme veille-sommeil (c.-à-d. point médian du sommeil, marche et décalage, durée, latence, inertie et sieste diurne) pour toutes les nuits d'admission (max. 7)
- Étudier l'association entre le moment de la prise alimentaire (c.-à-d. premier et dernier repas de la journée et si la nourriture a été consommée après 21h00) et la qualité et le moment du sommeil
- Étudier l'association entre la qualité de la récupération et la qualité du sommeil et le rythme veille-sommeil
- Étudier la mortalité à 30 jours des patients admis dans les services d'intervention et de contrôle
- Étudier l'incidence du délire sur 30 jours chez les patients admis dans les services d'intervention et de contrôle
- Pour les patients chirurgicaux : pour étudier l'incidence sur 30 jours des infections du site opératoire
Procédure d'étude :
6 services seront randomisés (3 chirurgicaux, 3 médicaux) pour recevoir les interventions WEsleep, qui consisteront à : 1) Reporter les rondes d'allaitement du matin pour éviter de réveiller les patients tôt et évaluer quotidiennement la qualité du sommeil par l'infirmière lors des rondes du matin ; 2) Mettre en œuvre des interventions favorisant le sommeil, y compris l'optimisation de la médication et du calendrier des fluides intraveineux ; 3) Éducation des professionnels de la santé sur le sommeil; 4) Mettre en place des rondes de sommeil et changer l'infrastructure du département ; y compris le «menu sommeil» où les patients peuvent choisir parmi des bouchons d'oreilles, des masques pour les yeux et des chaussettes chaudes. Installez des rideaux occultants en fonction de l'intensité lumineuse de base.
La mise en œuvre des interventions sera évaluée régulièrement tout au long de l'étude pour s'assurer que toutes les interventions sont fournies à nos patients comme prévu.
Après la mise en œuvre des interventions, 33 patients par département participant seront inclus, pour un total de 396 patients (12 départements avec 33 patients chacun). Avant la mise en œuvre, une mesure de référence sera effectuée sur tous les services participants chez un petit nombre de patients (qui ne fait pas partie de la taille de l'échantillon).
Les patients seront invités à remplir quotidiennement deux questionnaires :
Richards Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) sur la qualité subjective du sommeil Consensus Sleep Diary (CSD) pour le rythme d'éveil du sommeil au jour le jour lors de l'admission - et les jours chômés (RCSQ et CSD) rétrospectivement, soit pendant 30 jours avant l'admission. Les patients rempliront également un questionnaire Quality of Recovery 15 (QoR-15) deux fois (une fois un jour après la chirurgie/premier jour d'admission et une fois trois jours après la chirurgie/troisième jour d'admission).
Le consentement éclairé sera obtenu le premier ou le deuxième jour d'admission dans l'un des services participants. Les patients seront suivis jusqu'à leur sortie ou pour un maximum de 7 nuits d'admission. Les caractéristiques des patients, ainsi que les données sur l'admission seront extraites du dossier médical électronique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Amsterdam, Pays-Bas
- Amsterdam University Medical Centers
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Chirurgical : Patients admis pour une chirurgie élective avec nuitée prévue Médical : Patients admis dans le service médical, avec au moins deux nuits d'admission prévues
Critère d'intégration:
Patients chirurgicaux :
- Patients adultes (18+)
- Subissant une chirurgie non cardiaque élective avec nuitée planifiée (postopératoire)
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Savoir lire et écrire en néerlandais
Patients médicaux :
- Admission médicale des patients adultes (18 ans et plus) avec un séjour prévu d'au moins deux nuits
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Savoir lire et écrire en néerlandais
Critère d'exclusion:
- Patients chirurgicaux : score ASA de 4 ou plus
- Admission en unité de soins intensifs à tout moment pendant l'admission (à la fois planifiée et non planifiée, pour les patients chirurgicaux et médicaux)
- Non néerlandophone
- Isolement strict (SARM ou isolement aérogénique)
- Délire préexistant ou déficience cognitive
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Sommeil chirurgical
Patients admis dans les 3 services/clusters chirurgicaux où les interventions WEsleep sont mises en œuvre.
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1) Report des rondes d'allaitement du matin pour éviter de réveiller les patients tôt et évaluation quotidienne de la qualité du sommeil par l'infirmière lors des rondes du matin ; 2) Mettre en œuvre des interventions favorisant le sommeil, y compris l'optimisation de la médication et du calendrier des fluides intraveineux ; 3) Éducation des professionnels de la santé sur le sommeil; 4) Mettre en place des rondes de sommeil et changer l'infrastructure du département ; y compris le «menu sommeil» où les patients peuvent choisir parmi des bouchons d'oreilles, des masques pour les yeux et des chaussettes chaudes.
Installez des rideaux occultants en fonction de l'intensité lumineuse de base.
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Expérimental: WEsommeil médical
Patients admis dans les 3 services/clusters non chirurgicaux où les interventions WEsleep sont mises en œuvre
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1) Report des rondes d'allaitement du matin pour éviter de réveiller les patients tôt et évaluation quotidienne de la qualité du sommeil par l'infirmière lors des rondes du matin ; 2) Mettre en œuvre des interventions favorisant le sommeil, y compris l'optimisation de la médication et du calendrier des fluides intraveineux ; 3) Éducation des professionnels de la santé sur le sommeil; 4) Mettre en place des rondes de sommeil et changer l'infrastructure du département ; y compris le «menu sommeil» où les patients peuvent choisir parmi des bouchons d'oreilles, des masques pour les yeux et des chaussettes chaudes.
Installez des rideaux occultants en fonction de l'intensité lumineuse de base.
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Aucune intervention: Soins standard chirurgicaux
Patients admis dans les 3 services/clusters chirurgicaux où les interventions WEsleep ne sont PAS mises en œuvre, et les patients reçoivent des soins standard
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Aucune intervention: Soins médicaux standard
Patients admis dans les 3 départements/clusters non chirurgicaux où les interventions WEsleep ne sont PAS mises en œuvre, et les patients reçoivent des soins standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité subjective du sommeil lors de l'admission
Délai: Deuxième nuit d'admission (pour les patients médicaux), première nuit postopératoire en salle (pour les patients chirurgicaux)
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La qualité subjective du sommeil sera évaluée avec le Richard Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Le RCSQ mesure la qualité du sommeil sur cinq questions à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), allant de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité du sommeil. Une sixième question a été ajoutée pour évaluer les niveaux de bruit (comme c'est assez habituel), en utilisant une échelle VAS, allant de 0 à 100, avec un score plus élevé indiquant plus de bruit |
Deuxième nuit d'admission (pour les patients médicaux), première nuit postopératoire en salle (pour les patients chirurgicaux)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déphasage diurne du rythme veille-sommeil
Délai: Deuxième nuit d'admission (pour les patients médicaux) ou première nuit postopératoire (pour les patients chirurgicaux) vs une journée sans travail 30 jours avant l'admission
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Le déphasage du rythme veille-sommeil sera évalué en comparant le point médian du sommeil pendant l'admission avec le point médian du sommeil un jour sans travail avant l'admission, tous deux mesurés avec le Consensus Sleep Diary (CSD).
Pour ce critère de jugement, nous évaluerons le rythme veille-sommeil à domicile rétrospectivement à l'inclusion.
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Deuxième nuit d'admission (pour les patients médicaux) ou première nuit postopératoire (pour les patients chirurgicaux) vs une journée sans travail 30 jours avant l'admission
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Changements d'une nuit à l'autre du rythme veille-sommeil
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Les changements dans le rythme veille-sommeil (c.-à-d.
point médian du sommeil, temps d'activation et de décalage du sommeil, durée du sommeil, latence et inertie du sommeil et sieste diurne), tels que mesurés par le CSD.
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La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Mortalité à 30 jours
Délai: 30 jours après l'admission
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Mortalité à 30 jours, évaluée par la vérification rétrospective du dossier médical 30 jours après l'admission.
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30 jours après l'admission
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Incidence sur 30 jours des infections du site opératoire (pour les patients chirurgicaux)
Délai: 30 jours après l'admission
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Incidence sur 30 jours des infections du site opératoire, telle qu'évaluée par les médecins du service où le patient est admis pendant l'hospitalisation.
Si le patient contractait une infection du site opératoire après sa sortie, l'incidence était évaluée en clinique externe par un médecin du service où le patient était admis.
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30 jours après l'admission
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Changements d'une nuit à l'autre de la qualité subjective du sommeil
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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La qualité subjective du sommeil sera évaluée avec le Richard Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ). Le RCSQ mesure la qualité du sommeil sur cinq questions à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), allant de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité du sommeil. Une sixième question a été ajoutée pour évaluer les niveaux de bruit (comme c'est assez habituel), en utilisant une échelle VAS, allant de 0 à 100, avec un score plus élevé indiquant plus de bruit |
La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Différence de qualité subjective du sommeil entre à l'admission et à la maison
Délai: Deuxième nuit d'admission vs journée de travail et sans travail 30 jours avant l'admission
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La qualité subjective du sommeil sera évaluée avec le Richard Campbell Sleep Questionnaire, avec cinq questions sur une échelle visuelle analogique, allant de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité du sommeil.
Pour ce résultat, nous évaluerons rétrospectivement à l'inclusion la qualité subjective du sommeil à domicile.
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Deuxième nuit d'admission vs journée de travail et sans travail 30 jours avant l'admission
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Moment de la prise de nourriture et qualité/moment du sommeil
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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L'association entre le moment de la prise alimentaire (c.-à-d.
premier et dernier repas de la journée et si la nourriture a été consommée après 21h00), mesurée en demandant directement aux patients l'heure du premier et du dernier repas de la journée et si les patients ont mangé après 21h00), et la qualité subjective du sommeil et le rythme veille-sommeil (mesuré par le Richard Campbell Sleep Questionnaire (avec cinq questions sur une échelle visuelle analogique allant de 0 à 100 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de sommeil) et le Consensus Sleep Diary (avec des questions sur le rythme veille-sommeil) respectivement ).
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La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Qualité de la récupération (pour les patients chirurgicaux) et qualité/moment du sommeil
Délai: Premier et troisième jour après la chirurgie
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L'association entre la qualité de la récupération (chez les patients chirurgicaux), telle que mesurée par le questionnaire QoR-15 (Quality-of-Recovery 15 items), et la qualité subjective du sommeil et la synchronisation veille-sommeil (mesurées par le Richard Campbell Sleep Questionnaire and Consensus Journal de sommeil respectivement).
Le QoR-15 sera rempli deux fois par les patients.
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Premier et troisième jour après la chirurgie
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Incidence sur 30 jours du délire lors de l'admission
Délai: 30 jours après l'admission
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Incidence sur 30 jours du diagnostic clinique de délire pendant l'hospitalisation, telle qu'évaluée par un médecin lors de l'admission.
Les patients seront évalués pour le délire à la demande du personnel infirmier ou si le score de l'échelle d'observation du délire est de 3 ou plus.
L'échelle de dépistage par observation du délire va de 0 à 39, les scores les plus élevés indiquant un risque plus élevé de délire.
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30 jours après l'admission
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Sous-étude objective sur le sommeil : Efficacité du sommeil (mesurée objectivement) pendant l'admission
Délai: Deuxième nuit d'admission (patients médicaux) et première nuit postopératoire en salle de chirurgie (pour les patients chirurgicaux)
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La qualité objective du sommeil sera mesurée par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3.
Le critère de jugement principal sera l'efficacité du sommeil (temps de sommeil divisé par le temps passé au lit à essayer de dormir), comparé aux patients des services d'intervention et de contrôle.
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Deuxième nuit d'admission (patients médicaux) et première nuit postopératoire en salle de chirurgie (pour les patients chirurgicaux)
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Sous-étude objective sur le sommeil : Différences dans les mesures objectives du sommeil de la synchronisation veille-sommeil pendant l'admission
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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La synchronisation veille-sommeil sera évaluée par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3, et le Withings Sleep Analyseur, faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.
Changements dans le rythme veille-sommeil (c.-à-d.
point médian du sommeil, temps de sommeil activé et décalé, durée du sommeil, latence et inertie du sommeil) seront comparés pour les patients des services d'intervention et de contrôle.
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La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant 7 nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Sous-étude objective sur le sommeil : changements d'une nuit à l'autre des mesures objectives du sommeil pendant l'admission
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant sept nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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La qualité objective du sommeil sera mesurée par le bandeau Dreem-3, utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3, et l'analyseur de sommeil WIthings , en faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.
La durée de chacune de ces étapes et leur distribution, ainsi que le temps de sommeil total, seront comparés pour les patients des services d'intervention et de contrôle.
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La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant sept nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées
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Sous-étude objective sur le sommeil : Différence entre les mesures objectives et subjectives du sommeil lors de l'admission
Délai: La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant sept nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées)
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La qualité objective du sommeil sera mesurée par le bandeau Dreem-3, utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3, et l'analyseur de sommeil WIthings , en faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.
La qualité subjective du sommeil sera mesurée par le Richard Campbell Sleep Questionnaire, avec cinq questions avec une échelle visuelle analogique avec des scores de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité du sommeil.
La quantité de sommeil subjective sera mesurée avec le Consensus Sleep Diary, avec des questions sur le rythme veille-sommeil.
Les mesures objectives et subjectives du sommeil seront comparées.
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La première nuit jusqu'à la septième nuit d'admission; si le patient sort avant sept nuits d'admission, toutes les nuits d'admission seront analysées)
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Sous-étude objective sur le sommeil : qualité de la récupération après la chirurgie et qualité/moment objectif du sommeil
Délai: Premier et troisième jour après la chirurgie (patients chirurgicaux)
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L'association entre la qualité de la récupération, telle que mesurée par le questionnaire QoR-15 (Quality-of-Recovery 15 items), et la qualité objective du sommeil et la synchronisation veille-sommeil (mesurée par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG ) pour faire la différence entre l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3, et le Withings Sleep Analyzer, faisant la différence entre l'éveil, le sommeil REM et le sommeil léger et profond.).
Le QoR-15 sera rempli deux fois par les patients.
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Premier et troisième jour après la chirurgie (patients chirurgicaux)
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Sous-étude objective sur le sommeil : corrélation entre la mortalité à 30 jours et la qualité/le moment objectif du sommeil
Délai: 30 jours après l'admission
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Corrélation entre la mortalité à 30 jours, évaluée en vérifiant le dossier médical rétrospectivement 30 jours après l'admission et la qualité objective du sommeil et le rythme veille-sommeil à l'admission (tel que mesuré par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'état de veille , le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil non-REM N1, N2 et N3, et le Withings Sleep Analyzer, faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.
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30 jours après l'admission
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Sous-étude objective sur le sommeil : corrélation entre l'incidence du délire sur 30 jours pendant l'admission et la qualité/le moment objectif du sommeil
Délai: 30 jours après l'admission
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Incidence sur 30 jours du diagnostic clinique de délire pendant l'hospitalisation, telle qu'évaluée par un médecin lors de l'admission.
Les patients seront évalués pour le délire à la demande du personnel infirmier ou si le score de l'échelle d'observation du délire est de 3 ou plus.
L'échelle de dépistage par observation du délire va de 0 à 39, les scores les plus élevés indiquant un risque plus élevé de délire.
La qualité objective du sommeil et la synchronisation veille-sommeil lors de l'admission seront mesurées par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et non-REM N1, N2 et N3 le sommeil, et le Withings Sleep Analyzer, faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.).
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30 jours après l'admission
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Sous-étude objective sur le sommeil : corrélation entre l'incidence sur 30 jours des infections du site opératoire (pour les patients chirurgicaux) et la qualité/le moment objectif du sommeil
Délai: 30 jours après l'admission
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Incidence sur 30 jours des infections du site opératoire, telle qu'évaluée par les médecins du service où le patient est admis pendant l'hospitalisation.
Si le patient contractait une infection du site opératoire après sa sortie, l'incidence était évaluée en clinique externe par un médecin du service où le patient était admis.
La qualité objective du sommeil et la synchronisation veille-sommeil lors de l'admission seront mesurées par le bandeau Dreem-3, en utilisant l'électro-encéphalographie (EEG) pour différencier l'éveil, le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et non-REM N1, N2 et N3 le sommeil, et le Withings Sleep Analyzer, faisant la différence entre l'éveil, le sommeil paradoxal et le sommeil léger et profond.).
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30 jours après l'admission
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeroen j.hermanides@amsterdamumc.nl, PhD, Amsterdam UMC
- Chercheur principal: Dirk Jan Stenvers, PhD, Amsterdam UMC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- WEsleep Trial
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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