WEsleep Trial: Zlepšení spánku u hospitalizovaných pacientů (WEsleep)

Cíle

Primární cíl Naším primárním cílem je prozkoumat, zda soubor levných a snadno aplikovatelných intervencí zlepšuje subjektivní kvalitu spánku hospitalizovaných pacientů druhou noc po přijetí, jak bylo měřeno Richards-campbellsovým spánkovým dotazníkem, porovnáním intervenčních a kontrolních oddělení.

Sekundární cíle

• Prozkoumat, zda intervence WEsleep zlepšují subjektivní kvalitu spánku po celou noc přijetí (max. 7)
• Zkoumat, zda intervence WEsleep snížily snížení subjektivní kvality spánku ve srovnání se subjektivní kvalitou spánku před přijetím (v den bez práce 30 dní před přijetím, retrospektivně hodnoceno při zařazení)
• Zkoumat, zda narušení cirkadiánního systému časování (měřeno denním fázovým posunem středního bodu spánku) bylo menší u pacientů v intervenční skupině první pooperační noc u chirurgických pacientů a druhou noc příjmu u lékařských pacientů
• Chcete-li zjistit, zda intervence WEsleep snížily změny z noci na noc v načasování spánku a bdění (tj. střed spánku, zapnutí a vypnutí, trvání, latence, setrvačnost a denní zdřímnutí) pro všechny noci přijetí (max. 7)
• Prozkoumat souvislost mezi načasováním příjmu potravy (tj. první a poslední jídlo dne a zda bylo jídlo snědeno po 21:00) a kvalita spánku a načasování
• Zkoumat souvislost mezi kvalitou zotavení a kvalitou spánku a načasováním spánku a bdění
• Zkoumat 30denní mortalitu pacientů přijatých na intervenční a kontrolní oddělení
• Vyšetřit 30denní výskyt deliria u pacientů přijatých na intervenční a kontrolní oddělení
• Pro chirurgické pacienty: pro zjištění 30denního výskytu infekcí v místě chirurgického zákroku

Studijní postup:

6 oddělení bude randomizováno (3 chirurgická, 3 lékařská) pro příjem WEspánek-intervence, které budou sestávat z: 1) odložení ranních ošetřovatelských obchůzek, aby se předešlo časnému probouzení pacientů a denního hodnocení kvality spánku sestrou během ranních obchůzek; 2) Zavádění intervencí podporujících spánek, včetně optimalizace medikace a načasování iv tekutin; 3) Vzdělávání pro zdravotníky o spánku; 4) Implementace spánkových kol a změny infrastruktury oddělení; včetně „spánkového menu“, kde si pacienti mohou vybrat ze špuntů do uší, očních masek a teplých ponožek. Implementujte zatemňovací závěsy v závislosti na základní intenzitě světla.

Realizace intervencí bude pravidelně vyhodnocována po celou dobu trvání studie, abychom se ujistili, že všechny intervence jsou našim pacientům poskytovány tak, jak je plánováno.

Po provedení intervencí bude zařazeno 33 pacientů na zúčastněné oddělení, celkem tedy 396 pacientů (12 oddělení po 33 pacientech). Před implementací bude provedeno základní měření na všech zúčastněných odděleních u malého počtu pacientů (který není součástí velikosti vzorku).

Pacienti budou požádáni o vyplnění dvou dotazníků denně:

Richards Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) o subjektivní kvalitě spánku Consensus Sleep Diary (CSD) pro každodenní načasování spánku během příjmu Dále jsou pacienti při příjmu požádáni, aby vyplnili dva dotazníky týkající se kvality spánku a časování spánku a bdění v práci. - a dny bez práce (RCSQ a CSD) retrosoektivně, tj. po dobu 30 dnů před přijetím. Pacienti také dvakrát vyplní dotazník Quality of Recovery 15 (QoR-15) (jednou jeden den po operaci/první den přijetí a jednou tři dny po operaci/třetí den přijetí).

Informovaný souhlas bude získán první nebo druhý den přijetí do jednoho ze zúčastněných oddělení. Pacienti budou sledováni až do propuštění nebo maximálně 7 nocí přijetí. Charakteristiky pacienta a také údaje o přijetí budou extrahovány z elektronické zdravotnické dokumentace.