WEsleep 시험: 입원 환자의 수면 개선 (WEsleep)

목표

1차 목표 우리의 1차 목표는 일련의 저비용 및 쉽게 적용 가능한 중재가 입원 2일차 밤에 Richards-campbells 수면 설문지로 측정된 입원 환자의 주관적인 수면 품질을 개선하는지 여부를 조사하여 중재 부서와 통제 부서를 비교하는 것입니다.

보조 목표

• WEsleep 개입이 입원 당일 밤 내내 주관적인 수면의 질을 향상시키는지(최대 7)
• WEsleep 중재가 입원 전 주관적 수면의 질과 비교할 때 주관적 수면 질의 저하를 감소시켰는지 조사하기 위해(입원 30일 전 일 없는 날, 포함 시점에서 후향적으로 평가)
• 수술 환자의 경우 수술 후 첫 번째 날 밤, 내과 환자의 경우 입원 두 번째 밤에 개입 그룹의 환자에서 일주기 타이밍 시스템의 중단(수면 중간점의 주간 위상 이동으로 측정)이 더 작은지 여부를 조사하기 위해
• WEsleep 개입이 수면-각성 타이밍의 야간 변화(즉, 모든 입원 기간 동안 수면 중간점, 켜짐 및 오프셋, 지속 시간, 대기 시간, 관성 및 낮잠)(최대 7)
• 음식 섭취 시기(즉, 하루의 첫 식사와 마지막 식사, 21시 이후에 음식을 먹었는지 여부) 수면의 질과 타이밍
• 회복의 질과 수면의 질 및 수면-각성 시간 사이의 연관성을 조사하기 위해
• 중재 및 통제 부서에 입원한 환자의 30일 사망률 조사
• 중재 및 통제 부서에 입원한 환자의 30일 섬망 발생률을 조사하기 위해
• 수술 환자의 경우: 수술 부위 감염의 30일 발생률 조사

연구 절차:

6개 부서(외과 3개, 의료 3개)가 무작위로 선정되어 WEsleep 중재를 받게 되며, 이는 다음으로 구성됩니다. 2) 약물 최적화 및 iv 수액 타이밍을 포함하여 수면 촉진 개입을 구현합니다. 3) 보건의료인을 위한 수면 교육 4) 수면 라운드를 구현하고 부서 인프라를 변경합니다. 환자가 귀마개, 안대, 따뜻한 양말 중에서 선택할 수 있는 '수면 메뉴'를 포함합니다. 기준선 광도에 따라 암막 커튼을 구현합니다.

개입의 구현은 모든 개입이 계획대로 환자에게 제공되는지 확인하기 위해 연구 기간 동안 정기적으로 평가됩니다.

개입을 시행한 후 참여 부서당 33명의 환자가 포함되어 총 396명의 환자가 포함될 것입니다(각 33명의 환자가 있는 12개 부서). 구현 전에 소수의 환자(샘플 크기의 일부가 아님)의 모든 참여 부서에서 기준선 측정이 수행됩니다.

환자는 매일 두 개의 설문지를 작성해야 합니다.

주관적 수면의 질에 대한 Richards Campbell 수면 설문지(RCSQ) 입원 중 매일의 수면 깨우기 시간에 대한 합의 수면 일기(CSD) 또한 환자는 입원 시 수면의 질과 수면-각성 시간에 대한 두 가지 설문지를 작성하도록 요청받습니다. - 그리고 휴무일(RCSQ 및 CSD)은 소급 적용됩니다. 즉, 입학 전 30일 동안. 환자는 또한 QoR-15(Quality of Recovery 15) 설문지를 2회 작성합니다(수술 후 1일/입원 첫 날에 한 번, 수술 후 3일/입원 3일에 한 번).

사전 동의는 참여 와드 중 하나에 입원한 첫 날 또는 두 번째 날에 얻을 것입니다. 환자는 퇴원할 때까지 또는 입원 후 최대 7박 동안 추적됩니다. 전자 의료 기록에서 환자 특성 및 입원 데이터가 추출됩니다.