Traitement antihypertenseur post-partum intensif (IPAT)

L'IPAT randomisera 60 patientes post-partum atteintes de HDP au Medical College of Wisconsin (MCW) pour un contrôle intensif de la TA avec la nifédipine à libération prolongée (ER) (TA cible <140/90 mmHg) par rapport aux soins habituels (TA cible <160/110 mmHg) . Un suréchantillonnage des patients noirs atteints de HDP sera effectué pour s'assurer qu'ils représentent 50 % des participants à l'étude. Les patientes inscrites dans les deux bras suivront une formation sur un mode de vie sain après AHA "Life's Essential 8" (LE8) sur l'arrêt du tabac, l'activité physique, un sommeil sain et une alimentation saine avec un aperçu détaillé de DASH tout au long de la première année post-partum avec une session éducative virtuelle mensuelle livrée par une diététicienne et un coach de vie. L'évaluation du score LE8 CVH sera effectuée après l'accouchement, 6 semaines après l'accouchement et 12 mois après l'accouchement. Les participants subiront également une évaluation de la fonction vasculaire : dysfonction endothéliale avec dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale (FMD), rigidité artérielle avec vitesse d'onde de pouls carotido-fémorale (cfPWV) et biomarqueur CVD anti-angiogénique et inflammatoire avec tyrosine kinase de type fms soluble (sFlt- 1), au départ, 6 semaines et 12 mois après l'accouchement. Le critère de jugement principal est la faisabilité de toutes les procédures d'étude, y compris le recrutement, la rétention et l'adhésion. Les critères de jugement secondaires sont la modification de la PA, du score CVH, de la fièvre aphteuse, de la PWV et de la sFlt-1 entre le départ et 12 mois après l'accouchement.