Intensiv postpartum antihypertensiv behandling (IPAT)

IPAT vil randomisere 60 postpartumpasienter med HDP ved Medical College of Wisconsin (MCW) til intensiv BP-kontroll med Nifedipine Extented Release (ER) (mål BP <140/90 mmHg) versus vanlig behandling (mål BP <160/110 mmHg) . Oversampling av svarte pasienter med HDP vil bli gjort for å sikre at de utgjør 50 % av studiedeltakerne. Pasienter som er registrert i begge armer vil gjennomgå opplæring i sunn livsstil etter AHA "Life's Essential 8" (LE8) av tobakksavvenning, fysisk aktivitet, sunn søvn og sunt kosthold med detaljert oversikt over DASH gjennom det første året etter fødselen med månedlig virtuell opplæringsøkt levert av en registrert kostholdsveileder og en livscoach. Vurdering av LE8 CVH-poengsum vil bli gjort etter fødsel, 6 uker postpartum og 12 måneder postpartum. Deltakerne vil også gjennomgå vaskulær funksjonsvurdering: endotelial dysfunksjon med brachial arteriestrømmediert dilatasjon (FMD), arteriell stivhet med carotis-femoral pulsbølgehastighet (cfPWV) og antiangiogene og inflammatoriske CVD-biomarkører med løselig fms-lignende tyrosinkinase (sFl. 1), ved baseline, 6 uker og 12 måneder etter fødselen. Det primære resultatet er gjennomførbarhet av alle studieprosedyrer, inkludert rekruttering, oppbevaring og overholdelse. Sekundære utfall er endring i BP, CVH-score, FMD, PWV og sFlt-1 fra baseline til 12 måneder postpartum.