Intensiv postpartum antihypertensiv behandling (IPAT)

IPAT kommer att randomisera 60 postpartumpatienter med HDP vid Medical College of Wisconsin (MCW) till intensiv blodtryckskontroll med nifedipin förlängd frisättning (ER) (mål-BP <140/90 mmHg) jämfört med vanlig vård (mål-BP <160/110 mmHg) . Översampling av svarta patienter med HDP kommer att göras för att säkerställa att de utgör 50 % av studiedeltagarna. Patienter som är inskrivna i båda armarna kommer att genomgå utbildning om hälsosam livsstil efter AHA "Life's Essential 8" (LE8) av tobaksavvänjning, fysisk aktivitet, hälsosam sömn och hälsosam kost med detaljerad översikt över DASH under det första året efter förlossningen med månatlig virtuell utbildningssession av en legitimerad dietist och en livscoach. Bedömning av LE8 CVH-poäng kommer att göras efter förlossningen, 6 veckor efter förlossningen och 12 månader efter förlossningen. Deltagarna kommer också att genomgå vaskulär funktionsbedömning: endotelial dysfunktion med brachial artärflödesmedierad dilatation (FMD), arteriell stelhet med karotis-femoral pulsvågshastighet (cfPWV) och anti-angiogen och inflammatorisk CVD-biomarkör med lösligt fms-liknande tyrosinkinas (sFl. 1), vid baslinjen, 6 veckor och 12 månader efter förlossningen. Det primära resultatet är genomförbarheten av alla studieprocedurer, inklusive rekrytering, retention och efterlevnad. Sekundära utfall är förändringar i BP, CVH-poäng, FMD, PWV och sFlt-1 från baslinjen till 12 månader efter förlossningen.