Tratamiento antihipertensivo posparto intensivo (IPAT)

El IPAT aleatorizará a 60 pacientes posparto con HDP en el Medical College of Wisconsin (MCW) para un control intensivo de la PA con nifedipina de liberación prolongada (RE) (PA objetivo <140/90 mmHg) versus atención habitual (PA objetivo <160/110 mmHg) . Se realizará un sobremuestreo de pacientes negros con HDP para garantizar que representen el 50 % de los participantes del estudio. Los pacientes inscritos en ambos brazos recibirán educación sobre un estilo de vida saludable siguiendo AHA "Life's Essential 8" (LE8) de dejar de fumar, actividad física, sueño saludable y dieta saludable con una descripción detallada de DASH durante el primer año posparto con una sesión educativa virtual mensual entregada por un dietista registrado y un entrenador de vida. La evaluación de la puntuación LE8 CVH se realizará después del parto, 6 semanas después del parto y 12 meses después del parto. Los participantes también se someterán a una evaluación de la función vascular: disfunción endotelial con dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD), rigidez arterial con velocidad de onda de pulso carótido-femoral (cfPWV) y biomarcador CVD antiangiogénico e inflamatorio con tirosina quinasa similar a fms soluble (sFlt- 1), al inicio del estudio, 6 semanas y 12 meses después del parto. El resultado primario es la viabilidad de todos los procedimientos del estudio, incluido el reclutamiento, la retención y la adherencia. Los resultados secundarios son el cambio en la PA, la puntuación CVH, la fiebre aftosa, la VOP y el sFlt-1 desde el inicio hasta los 12 meses posteriores al parto.