Effets des vitamines D et K sur la fonction vasculaire chez les adultes obèses.

Le surpoids et l'obésité sont aujourd'hui des problèmes de santé publique aux proportions épidémiques. Ils constituent des facteurs de risque pour plusieurs maladies chroniques avec des modifications vasculaires, métaboliques et inflammatoires. Des niveaux sériques adéquats de vitamine D sont corrélés à une bonne santé cardiovasculaire et métabolique, puisque sa carence et son insuffisance (très répandues dans l'obésité) ont une corrélation inverse. De même, la vitamine K, notamment K2, est liée à la réduction de la rigidité artérielle, la suppression de l'inflammation de la paroi vasculaire, une action favorable sur le profil lipidique, alors que l'insuffisance est liée à un risque cardiovasculaire accru. L'utilisation combinée de vitamine D et K visant à réduire le risque cardiovasculaire a été étudiée, cependant, les résultats d'essais cliniques randomisés sont encore controversés. Cet essai prospectif, randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle vise à évaluer l'effet d'une supplémentation en vitamines D3 et K2-MK7 sur la fonction vasculaire, le tonus sympathique, les biomarqueurs métaboliques et les facteurs inflammatoires dans une population d'adultes en surpoids ou obèses et les taux sériques de vitamine D déficiente ou insuffisante. Les individus des deux sexes, âgés entre 40 et 70 ans, indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 et < 40 kg/m² et vitamine 25OHD3 < 30 ng/ml seront randomisés en 3 groupes (A/ B/C) pour recevoir une supplémentation (Placebo/VitD3 7000 UI/VitD3 7000UI+K2-MK7-180mcg) quotidiennement pendant 16 semaines. Les individus seront notés à 4 visites à savoir :

• Dépistage du V0 selon les critères d'inclusion et d'exclusion ; clinique, anthropométrie et bioimpédance électrique, bilan biologique et vasculaire avant supplémentation ;
• La supplémentation en V1 commence ;
• V2 après 8 semaines ;
• V3 en fin d'intervention. L'évaluation en laboratoire comprend la numération globulaire, la biochimie, les électrolytes, le glucose, les lipides, les profils hépatique et thyroïdien, la vitamine D3 et l'hormone parathyroïdienne, en plus de l'excrétion urinaire de calcium et de créatinine. Le tonus sympathique est évalué par un fréquencemètre (Polar® Verity Sense), la rigidité artérielle en mesurant la vitesse de l'onde de pouls par oscillométrie (Mobil-O-Graph®) et la fonction de l'endothélium en mesurant la réactivité microvasculaire post-occlusion à l'aide d'une image de contraste laser speckle-LSCI .