Diagnostic en laboratoire de la péritonite bactérienne spontanée (SBP)

D'après le diagnostic clinique, la PAS est souvent sous-diagnostiquée en raison de sa présentation non spécifique ou asymptomatique. Par conséquent, une paracentèse diagnostique doit être réalisée chez tous les patients cirrhotiques avec ascite qui nécessitent des soins en salle d'urgence ou une hospitalisation, qui présentent des signes/symptômes suggérant une PAS ou qui présentent des saignements gastro-intestinaux, afin d'exclure la PAS. Plusieurs méthodes non invasives ont été essayées dans de nombreuses études pour le diagnostic de la PAS, comme alternatives à la paracentèse diagnostique, par exemple la calprotectine fécale. De plus, de nombreux scores ont été proposés pour le diagnostic de SBP avec des précisions variables, tels que l'indice de procalcitonine, ESR et CRP (PEC), le système de notation Wehmeyer SBP modifié et le système de notation Mansoura. Cette étude vise à évaluer la précision diagnostique de la procalcitonine sérique, de l'indice PEC, des systèmes de notation modifiés de Wehmeyer et de Mansoura pour la PAS chez les patients cirrhotiques avec ascite. les participants seront soumis à : Évaluation clinique : antécédents médicaux et examen physique, Examens de laboratoire de routine, Procalcitonine sérique, Étude du liquide d'ascite, Culture du liquide d'ascite avec sensibilité aux antibiotiques, Échographie abdominale. Les scores suivants seront calculés : score de Child Pugh modifié, score MELD, score MELD Na, indice PEC, score de Wehmeyer modifié et score de Mansoura.