Labordiagnostik der spontanen bakteriellen Peritonitis (SBP)

Basierend auf der klinischen Diagnose wird SBP aufgrund seiner unspezifischen oder asymptomatischen Präsentation häufig unterdiagnostiziert. Daher sollte eine diagnostische Parazentese bei allen zirrhotischen Patienten mit Aszites durchgeführt werden, die eine Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt benötigen, die Anzeichen/Symptome zeigen, die auf SBP hindeuten, oder die gastrointestinale Blutungen aufweisen, um SBP auszuschließen. Als Alternative zur diagnostischen Parazentese wurden in vielen Studien mehrere nicht-invasive Methoden zur SBP-Diagnose erprobt, z. B. fäkales Calprotectin. Darüber hinaus wurden zahlreiche Werte für die SBP-Diagnose mit unterschiedlichen Genauigkeiten vorgeschlagen, wie z. B. Procalcitonin-, ESR- und CRP (PEC)-Index, das modifizierte Wehmeyer-SBP-Bewertungssystem und das Mansoura-Bewertungssystem. Diese Studie zielt darauf ab, die diagnostische Genauigkeit von Serum-Procalcitonin, PEC-Index, modifizierten Wehmeyer- und Mansoura-Scoring-Systemen für SBP bei Patienten mit Zirrhose und Aszites zu bewerten. Die Teilnehmer werden unterzogen: Klinische Bewertung: Anamnese und körperliche Untersuchung, Routine-Laboruntersuchungen, Serum-Procalcitonin, Aszites-Flüssigkeitsuntersuchung, Aszites-Flüssigkeitskultur mit antibiotischer Empfindlichkeit, Ultraschall des Abdomens. Die folgenden Scores werden berechnet: Modifizierter Child-Pugh-Score, MELD-Score, MELD-Na-Score, PEC-Index, modifizierter Wehmeyer-Score und Mansoura-Score.