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HypErthermia en tant que traitement supplémentaire pour la biologie et l'expérience de la dépression : étude 2 (HEATBED2)

11 mai 2026 mis à jour par: University of California, San Francisco
Cet essai d'intervention randomisé à deux bras administre 8 séances hebdomadaires de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et 4 séances bihebdomadaires d'hyperthermie active du corps entier (WBH active) ou 4 séances bihebdomadaires de WBH factices à des adultes âgés de 18 ans ou plus souffrant de dépression majeure. trouble (MDD).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le trouble dépressif majeur touche plus de 300 millions de personnes dans le monde et est la principale cause d'années de vie perdues à cause de l'invalidité. Les traitements actuels présentent d'importantes limites d'efficacité et, dans le cas des médicaments, des effets secondaires substantiels. Il existe donc un besoin impérieux de traitements supplémentaires efficaces et bien tolérés. L'un de ces traitements potentiels est l'hyperthermie du corps entier (WBH). Les chercheurs émettent l'hypothèse que la WBH active peut être particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un traitement établi pour la dépression. Cet essai randomisé à deux bras pilotera et optimisera les procédures de randomisation des participants pour qu'ils reçoivent une TCC (8 séances hebdomadaires) et 4 séances bihebdomadaires d'hyperthermie du corps entier (WBH active) ou 4 séances fictives WBH bihebdomadaires. Ces travaux sont très prometteurs pour améliorer le traitement de la dépression et faire progresser la compréhension du rôle des thérapies intégrées corps-esprit pour les troubles de l'humeur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • University of California San Francisco

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge d'au moins 18 ans
  • Épisode dépressif majeur actuel d'une durée d'au moins 2 semaines tel qu'évalué par l'entretien clinique structuré pour le DSM-5 (SCID) et un score Beck Depression Inventory-II (BDIII)> 21 au dépistage
  • Capable de comprendre la nature de l'étude et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant la conduite de toute procédure d'étude
  • Doit avoir un smartphone sur lequel le participant peut télécharger une application depuis les magasins Apple App ou Google Play
  • Capacité à rester allongé (sur le dos) pendant 2 heures (requis pour les séances de sauna)

Critère d'exclusion:

  • > 30 % de réduction du score BDI-II entre l'écran n°1 et l'écran n°2 (réalisé environ 1 semaine après l'écran n°1)
  • Tentative de suicide au cours des 12 derniers mois définie à l'aide de la question de suicidalité SAMHSA lors de l'entretien administré par le clinicien ou d'idées suicidaires actives indexées par un score de 3 sur l'item de suicidalité BDI-II lors de l'entretien administré par le clinicien
  • L'une des conditions médicales suivantes : maladie cardiovasculaire (autre que l'hypertension contrôlée), trouble convulsif, antécédents d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou autre problème neurologique grave (par ex. la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou la démence), une néoplasie actuelle, toute infection active fermée (par ex. abcès dentaire, infection articulaire), hémophilie ou autre cause de saignement excessif (par ex. trouble plaquettaire), ou d'autres conditions médicales qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent augmenter le risque de WBH
  • Affections psychiatriques comorbides ou antécédents d'affections psychiatriques comorbides qui pourraient mieux expliquer les symptômes dépressifs, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire I, le trouble obsessionnel compulsif, l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, la dépendance à l'alcool ou la toxicomanie
  • Hypersensibilité connue à l'hyperthermie et/ou à l'exposition aux infrarouges
  • Incapacité à s'adapter à l'appareil de sauna
  • Implants mammaires
  • Grossesse, lactation active ou intention de devenir enceinte pendant la période d'étude
  • Utilisation de tout médicament susceptible d'avoir un impact sur la capacité de thermorégulation, notamment : Diurétiques, barbituriques, bêta-bloquants, antipsychotiques, anticholinergiques ou utilisation chronique d'antihistaminiques, aspirine (autre que l'AAS à faible dose à des fins prophylactiques), médicaments prescrits pour le traitement de la dépression (médicaments antidépresseurs [ADM]), y compris, mais sans s'y limiter : les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine [ISRS], les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline [IRSN], les inhibiteurs de la monoamine oxydase [IMAO], les tricycliques [TCA] et les antipsychotiques et antidépresseurs atypiques médicaments (les participants doivent avoir été exempts de ces médicaments pendant au moins 4 semaines), antibiotiques (derniers 14 jours), analgésiques (opioïdes) en raison de la procédure, par exemple, procédure dentaire (derniers 14 jours), pilule contraceptive d'urgence (derniers 14 jours ) tout autre médicament qui, de l'avis du PI, augmenterait le risque de participation à l'étude ou introduirait une variance excessive dans la réponse physiologique ou comportementale s à WBH utilisation récente (doses consécutives multiples) de : anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), corticostéroïdes systémiques, antagonistes des cytokines
  • Utilisation régulière de tout produit à base de nicotine, y compris les cigarettes, les vapos, le tabac à chiquer ou d'autres formes de nicotine (si l'utilisation n'est pas régulière, vous devez être prêt à vous abstenir pendant 24 heures avant et 24 heures après la séance WBH)
  • Refus de s'abstenir d'utiliser des produits à base de marijuana et de l'alcool pendant les 24 heures avant et 24 heures après la session WBH
  • Refus de s'abstenir de faire de l'exercice intense le jour des séances WBH
  • Ne pas vouloir s'abstenir de s'engager dans le sauna, le yoga chaud, les plongées froides, la cryothérapie et le bain à remous/jacuzzi en dehors de l'étude (le participant potentiel ne doit s'être engagé dans aucune de ces activités pendant 30 jours avant sa visite d'étude de base).
  • A commencé un nouveau traitement de psychothérapie au cours des 6 semaines précédentes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Hyperthermie active de tout le corps (traitement actif)
Les participants reçoivent 8 séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et 4 séances bihebdomadaires d'hyperthermie du corps entier (WBH) qui élèvent la température corporelle centrale à 38,5 C. Chaque séance active de WBH (y compris les activités de préparation et post-session) est jusqu'à environ 3,5 heures, et chaque séance de TCC dure environ 50 minutes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une intervention comportementale (psychothérapeutique) pour le trouble dépressif majeur (TDM). Un clinicien hautement qualifié de niveau maîtrise ou doctorat administrera 8 séances hebdomadaires de TCC (~ 50 minutes chacune), en suivant le protocole standard de thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression.
L'hyperthermie active du corps entier (WBH active) sera administrée par des assistants de recherche qualifiés. La préparation pour la session WBH active, la session WBH active et le refroidissement dureront 3,5 heures, avec un chauffage d'environ 90 à 100 minutes (et pas plus de 140 minutes). Le traitement aura lieu dans un dôme de sauna infrarouge et la phase de chauffage actif durera jusqu'à ce que les participants aient atteint une température centrale (rectale) de 38,5 C.
Autres noms:
  • Séances de sauna actif
Comparateur placebo: Hyperthermie factice du corps entier (traitement factice)
Les participants reçoivent 8 séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et 4 séances bihebdomadaires d'hyperthermie du corps entier (WBH), qui augmentent de manière minimale la température corporelle. Chaque session WBH factice (y compris les activités de préparation et post-session) dure environ 3,5 heures, et chaque session CBT dure environ 50 minutes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une intervention comportementale (psychothérapeutique) pour le trouble dépressif majeur (TDM). Un clinicien hautement qualifié de niveau maîtrise ou doctorat administrera 8 séances hebdomadaires de TCC (~ 50 minutes chacune), en suivant le protocole standard de thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression.
L'hyperthermie factice du corps entier (fausse WBH) sera administrée par des assistants de recherche qualifiés. La préparation pour la séance WBH fictive, la séance WBH fictive et le refroidissement dureront 3,5 heures, avec un chauffage d'environ 90 à 100 minutes (et pas plus de 140 minutes). Le traitement aura lieu dans un dôme de sauna infrarouge, et la session factice WBH aura un impact minimal sur la température corporelle centrale.
Autres noms:
  • Séances de sauna factices

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score Net Promoteur et Probabilité d'Inscription
Délai: 12 semaines
L'acceptabilité de l'étude a été mesurée par les scores nets promoteurs rapportés par les participants. Il s'agit d'une réponse à une seule question : "Quelle est la probabilité que vous recommandiez [la participation à une étude ou un traitement comme celui-ci] à un ami ou un membre de votre famille souffrant de dépression ?" Les scores nets promoteurs vont de 0 (ne recommanderait pas) à 10 (recommanderait certainement). L'acceptabilité de l'étude a également été mesurée par une métrique supplémentaire rapportée par les patients, la probabilité d'inscription. La probabilité d'inscription était une réponse à la question : "Quelle est la probabilité que vous vous inscriviez à cette étude compte tenu de votre expérience dans cette étude ?" et les options de réponse vont de 1 (extrêmement improbable) à 5 (extrêmement probable).
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'inventaire de dépression de Beck-II (BDI-II)
Délai: Base de référence et 12 semaines
Changement du BDI-II entre l'évaluation de référence et l'évaluation finale. Les scores vont de 0 à 63 et les éléments sont additionnés pour créer un score total ; des scores plus élevés indiquent des symptômes de dépression plus importants.
Base de référence et 12 semaines
Changement dans l'auto-évaluation à 6 éléments de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD-6)
Délai: Base de référence et 12 semaines
Changement de HAMD-6 de la ligne de base à l'évaluation finale. Les scores vont de 0 à 22, et les éléments sont additionnés pour créer un score total ; des scores plus élevés indiquent des symptômes de dépression plus importants.
Base de référence et 12 semaines
Variation des systèmes de mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 8a Dépression
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Changement du score PROMIS8a de dépression entre l'évaluation initiale et l'évaluation finale. Les scores T sont calculés ; des scores plus élevés indiquent des symptômes dépressifs plus importants. Un score T de 60 indique des niveaux de dépression sous-cliniques ou élevés. Un score T de 50 indique la moyenne de la population avec un écart type de 10.
Ligne de base et 12 semaines
Changement dans les systèmes de mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS) 4a Anxiété
Délai: Ligne de base et 12 semaines
Évolution de l'anxiété PROMIS4a entre la valeur initiale et l'évaluation finale. Les scores T sont calculés ; des scores plus élevés indiquent des symptômes de dépression plus importants. Un score T de 60 indique des niveaux d'anxiété sous-cliniques ou élevés. Un score T de 50 indique la moyenne de la population avec un écart type de 10.
Ligne de base et 12 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gains Soudains dans les Réponses aux Antidépresseurs
Délai: 2-3 semaines
Gain soudain des scores BDI-II, défini comme une réduction de plus de 25 % des symptômes dépressifs entre deux séances de sauna adjacentes, représente plus de 50 % de l'amélioration totale des symptômes dépressifs
2-3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ashley E Mason, PhD, University of California, San Francisco
  • Chercheur principal: Frederick M Hecht, MD, University of California, San Francisco

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2023

Première publication (Réel)

1 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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