- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05709171
Imagerie TEP/CT double 64Cu-DOTATATE et 18F-FDG de patients atteints de néoplasmes neuroendocriniens
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients atteints de néoplasmes neuroendocriniens (NEN) représentent un groupe de maladies hétérogènes avec un pronostic variable. Les NEN proviennent le plus souvent du tractus gastro-intestinal ou du pancréas ; collectivement appelés GEP-NEN. Le classement du GEP-NEN est basé sur l'indice de prolifération tumorale (Ki-67) à partir de biopsies ou d'échantillons de résection chirurgicale dans : une tumeur neuroendocrine (TNE) G1 de bas grade (Ki-67<3 %), une TNE G2 de grade intermédiaire (Ki-67 3 -20 %) et NEN de haute qualité (Ki-67 %>20). Les NEN de haut grade sont en outre classés en fonction de la morphologie des tissus en tumeurs neuroendocrines G3 bien différenciées (NET) et en carcinomes neuroendocrines peu différenciés (NEC).
Une caractéristique commune à la plupart des NET est la surexpression des récepteurs de la somatostatine (SSR) à la surface des cellules tumorales. Imagerie TEP/CT du corps entier avec des traceurs radiomarqués ciblés SSR, par ex. Le 64Cu-DOTATATE joue un rôle clé dans le diagnostic, la stadification, la sélection du traitement et l'évaluation de la réponse des patients atteints de TNE. Les mesures des valeurs d'absorption normalisées de la tumeur 64Cu-DOTATATE (SUV) et du volume tumoral sur PET/CT fournissent une valeur pronostique pour les patients atteints de TNE. Les patients avec un NEN de haut grade ont souvent une expression SSR plus faible et la TEP/TDM SSR est rarement réalisée de manière routinière chez ces patients. Cependant, nous nous attendons à ce que le SUV et le volume tumoral du 64Cu-DOTATATE PET/CT contiennent également des informations pronostiques pour les patients atteints de NEN de haut grade et que certains patients puissent s'avérer éligibles pour PRRT sur la base des scans.
L'imagerie TEP/TDM au 18F-FDG est largement utilisée dans les cancers, mais est généralement principalement réservée aux patients présentant un NEN de haut grade. Cependant, la TEP/TDM au 18F-FDG contient également des informations pronostiques pour les patients atteints de TNE de grade inférieur.
En combinant l'imagerie TEP/TDM 64Cu-DOTATATE et TEP/TDM 18F-FDG, nous espérons obtenir des informations pronostiques complémentaires pour les patients atteints de GEP-NEN de tous grades. Dans cet essai clinique, nous allons donc étudier et comparer les phénotypes tumoraux trouvés sur 64Cu-DOTATATE PET/CT et 18FDG PET/CT réalisés dans les 4 semaines chez des patients avec GEP-NET G1-3 et GEP-NEC. L'objectif de l'essai est d'établir des modèles pronostiques pour la survie sans progression (PSF) et la survie globale (OS), y compris l'état de la tumeur (positif/négatif), les mesures SUV et le volume tumoral dérivé du double 64Cu-DOTATATE PET/CT et 18FDG PET/CT scans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen, Danemark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tumeur neuroendocrine gastro-entéro-pancréatique vérifiée par histopathologie (GEP-NEN) ou patients atteints d'une tumeur primaire inconnue avec métastases avec un examen histopathologique NEN positif vérifié suggérant une origine GEP
- Organisation mondiale de la santé (OMS) Indice de performance 0-2
- Doit être capable de lire et de comprendre les informations du patient en danois et de donner son consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Allaitement maternel
- Poids supérieur à la limite de poids maximale pour le lit PET/CT du scanner (140 kg)
- Diabète non contrôlé
- Infection incontrôlée
- Exacerbation dans les maladies auto-immunes
- Autre cancer actif
- Affections ou maladies (par ex. maladie de Parkinson incontrôlée) rendant le patient incapable de rester immobile dans le scanner
- Claustrophobie sévère
- Tumeurs neuroendocrines localisées de l'appendice, du rectum mesurant < 1 cm et ECL-omes de l'estomac
- Antécédents de réaction allergique attribuable à des composés de composition chimique ou biologique similaire au 18FDG ou au 64Cu-DOTATATE
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Expérimental
Chaque patient subira une TEP/CT au 18FDG standard et une TEP/CT au 64Cu-DOTATATE dans les 4 semaines.
|
PET/CT scan environ 60 min après l'injection de 18F-FDG
Autres noms:
PET/CT scan environ 60 min après l'injection de 64Cu-Dotatate
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: 12 mois après la dernière visite du dernier patient
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Délai de progression de la maladie à partir des scanners PET/CT.
La progression de la maladie est définie comme une mesure composite (selon la première occurrence) de la progression radiologique définie par RECIST-1.1, du début d'un autre traitement systémique et/ou d'une intervention chirurgicale/embolisation/ablation liée à l'aggravation de l'état de la maladie du patient après l'examen d'index, la progression étant évaluée par un comité multidisciplinaire des tumeurs, et le décès lié à la maladie NEN du patient.
En cas d'incertitude quant à la survenue d'une progression, l'état de la maladie du patient sera évalué par un comité multidisciplinaire des tumeurs.
|
12 mois après la dernière visite du dernier patient
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale (SG)
Délai: 12 mois après la dernière visite du dernier patient
|
Délai avant la mort à partir des scanners PET/CT.
|
12 mois après la dernière visite du dernier patient
|
Corrélation entre les valeurs d'absorption normalisées tumorales (SUV) sur la TEP au 18F-FDG et la TEP au 64Cu-DOTATATE
Délai: 12 mois après la dernière visite du dernier patient
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Les SUV mesurés sur des tumeurs appariées sur TEP 18F-FDG et TEP 64Cu-DOTATATE sont comparés
|
12 mois après la dernière visite du dernier patient
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Proportion de patients éligibles à la radiothérapie par récepteur peptidique (PRRT)
Délai: 12 mois après la dernière visite du dernier patient
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La proportion de patients considérés comme éligibles à l'ERPR sur la base de leur TEP/TDM au 64Cu-DOTATATE conformément aux directives cliniques de routine du service
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12 mois après la dernière visite du dernier patient
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andreas Kjaer, MD, Rigshospitalet, Denmark
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs
- Carcinome
- Carcinome neuroendocrinien
- Tumeurs neuroendocrines
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Radiopharmaceutiques
- Fluorodésoxyglucose F18
Autres numéros d'identification d'étude
- AK_NEN_DOTA-FDG_21
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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