Двойная 64Cu-DOTATATE и 18F-FDG ПЭТ/КТ-визуализация пациентов с нейроэндокринными новообразованиями

Пациенты с нейроэндокринными новообразованиями (НЭН) представляют собой гетерогенную группу заболеваний с вариабельным прогнозом. НЭН чаще всего возникают из желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы; под общим названием GEP-NEN. Классификация GEP-NEN основана на индексе пролиферации опухоли (Ki-67) из образцов биопсии или хирургической резекции на: нейроэндокринную опухоль (НЭО) G1 низкой степени (Ki-67<3%), НЭО G2 средней степени (Ki-67 3). -20%) и НЭН высокой степени (Ki-67%>20). НЭН высокой степени дифференцированы в соответствии с морфологией ткани на высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли G3 (НЭО) и низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы (НЭК).

Общей чертой большинства НЭО является сверхэкспрессия рецепторов соматостатина (SSR) на поверхности опухолевых клеток. ПЭТ/КТ всего тела с радиоактивно мечеными метками, нацеленными на SSR, т.е. 64Cu-DOTATATE играет ключевую роль в диагностике, стадировании, выборе лечения и оценке ответа пациентов с НЭО. Измерения стандартизированных значений поглощения опухолью 64Cu-DOTATATE (SUV) и объема опухоли на ПЭТ / КТ обеспечивают прогностическую ценность для пациентов с НЭО. Пациенты с НЭН высокой степени часто имеют более низкую экспрессию SSR, и ПЭТ/КТ с SSR редко проводится у этих пациентов. Тем не менее, мы ожидаем, что SUV и объем опухоли по результатам ПЭТ/КТ с 64Cu-DOTATATE также содержат прогностическую информацию для пациентов с НЭН высокой степени и что некоторые пациенты могут оказаться подходящими для проведения PRRT на основании сканирования.

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ широко используется при раке, но обычно в первую очередь используется для пациентов с НЭН высокой степени. Однако ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ также содержит прогностическую информацию для пациентов с НЭО более низкой степени.

Комбинируя ПЭТ/КТ с 64Cu-DOTATATE и ПЭТ/КТ с 18F-FDG, мы ожидаем получить дополнительную прогностическую информацию для пациентов с ГЭП-НЭН всех степеней. Поэтому в этом клиническом испытании мы будем исследовать и сравнивать фенотипы опухолей, обнаруженные при ПЭТ/КТ с 64Cu-DOTATATE и ПЭТ/КТ с 18FDG, выполненных в течение 4 недель у пациентов с GEP-NET G1-3 и GEP-NEC. Целью исследования является создание прогностических моделей для выживаемости без прогрессирования (PSF) и общей выживаемости (OS), включая статус опухоли (положительный/отрицательный), измерения SUV и объем опухоли, полученные с помощью двойной 64Cu-DOTATATE ПЭТ/КТ. и 18FDG ПЭТ/КТ.