Récupération neurologique après NOS-SACD

Cette étude aura lieu dans des hôpitaux participants sélectionnés, y compris leurs unités de neurologie aiguë et leurs services d'urgence. Les participants se présentant à leur médecin généraliste seront référés selon les soins cliniques standard aux unités de neurologie aiguë pour examen d'inclusion à l'étude. Idéalement, dans tous les cas, l'équipe d'investigation préférerait que les participants soient hospitalisés (soit directement via A&E, soit référés par leur médecin généraliste au service de neurologie aiguë) au moment de l'inclusion dans l'étude et pour la visite de référence afin de s'assurer que les données de soins cliniques standard peuvent être recueillies (y compris les informations sur l'IRM, le sang et le traitement, y compris le nombre d'injections de vitamine B12 administrées à l'admission et tout au long de leur rétablissement). Les soins seront pris en charge par l'équipe de neurologie dans la mesure du possible et la pratique clinique standard pour les participants présentant des lésions neurologiques induites par le NOS sera gérée et traitée conformément à leurs propres directives locales. Les patients identifiés par l'équipe de recherche avec une neuropathie induite par la NOS confirmée par le consultant mais qui ont quitté l'hôpital peuvent toujours être pris en compte pour l'étude, mais un consentement oral sera demandé à ces participants.

Visite de référence : les participants qui restent à l'hôpital au moment de l'invitation à l'étude verront leurs médicaments concomitants, leurs comorbidités et une évaluation neurologique examinés en personne, les résultats sanguins et IRM seront également collectés à partir des tests de routine qui ont été effectués pendant leur séjour à l'hôpital. Les participants qui ne sont pas à l'hôpital à ce stade verront ces informations évaluées si possible par téléphone ou obtenues à partir de leurs dossiers médicaux. Les personnes sans données de sang ou d'IRM ne seront pas exclues de l'étude à condition qu'elles répondent aux critères d'inclusion.

Au moment du consentement (écrit ou verbal), les détails des participants recrutés (numéro NHS, nom et numéro de téléphone portable) seront partagés en toute sécurité avec le centre de coordination NHS Trust des hôpitaux universitaires de Nottingham. Le chercheur de Nottingham ajoutera ensuite de nouveaux participants à la plateforme PsychoPy qui est la société dérivée de l'Université de Nottingham qui permet des évaluations d'essais cliniques à distance. Chaque fois qu'un participant est ajouté, la plateforme génère automatiquement des dates de suivi pour chacune des visites suivantes (visite de base, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois). L'équipe de coordination de Nottingham générera un lien spécifique à partir de cette plateforme chaque fois qu'une visite de participant est prévue, le lien sera ensuite envoyé par SMS du centre de coordination au téléphone mobile des participants. Ces liens peuvent être ouverts et les visites effectuées de n'importe où à condition que le participant dispose d'une connexion Internet. Le contenu des visites comprendra : la démographie [visite de base uniquement], la quantification NOS, la tâche de tapotement du doigt de base, les tâches de la fonction cognitive, le questionnaire de santé évaluant la capacité des participants à effectuer des activités quotidiennes simples, l'échelle globale des limitations de la neuropathie et le nombre moyen de pas pour le les 7 derniers jours.

L'équipe de coordination continuera de surveiller les visites terminées et en cours pour tous les participants et, le cas échéant, enverra des SMS de rappel aux participants.

Notre approche pragmatique consistant à effectuer uniquement des suivis à distance était basée sur le taux élevé d'ADN déjà signalé précédemment dans cette population de patients. Tous les patients participeront à un total de 5 évaluations à distance au cours de la période de 12 mois.