Recuperação Neurológica Após NOS-SACD

Este estudo será realizado em hospitais participantes selecionados, incluindo suas unidades de neurologia aguda e departamentos de emergência. Os participantes que se apresentarem ao seu GP serão encaminhados por atendimento clínico padrão com as unidades de neurologia aguda para revisão de inclusão no estudo. Idealmente, em todos os casos, a equipe de investigação preferiria que os participantes estivessem em hospitais (seja diretamente através do pronto-socorro ou encaminhados por seu clínico geral para o serviço de neurologia aguda) no momento da inclusão no estudo e para a visita inicial para garantir que os dados de atendimento clínico padrão possam ser coletado (incluindo ressonância magnética, sangue e informações sobre o tratamento, incluindo quantas injeções de vitamina B12 foram dadas na admissão e durante a recuperação). Os cuidados serão assumidos pela equipe de neurologia sempre que possível e a prática clínica padrão para participantes com danos neurológicos induzidos por NOS será gerenciada e tratada de acordo com suas próprias diretrizes locais. Os pacientes identificados para a equipe de pesquisa com neuropatia induzida por NOS confirmada pelo consultor, mas que deixaram o hospital, ainda podem ser considerados para o estudo, mas o consentimento oral será solicitado a esses participantes.

Visita de linha de base: os participantes que permanecerem no hospital no momento do convite do estudo terão seus medicamentos concomitantes, comorbidades e uma avaliação neurológica revisada pessoalmente, resultados de sangue e ressonância magnética também serão coletados dos testes de rotina que foram realizados enquanto no hospital. Os participantes que não estiverem no hospital neste momento terão essas informações avaliadas sempre que possível por telefone ou obtidas de seus registros médicos. Indivíduos sem dados de sangue ou ressonância magnética não serão excluídos do estudo, desde que atendam aos critérios de inclusão.

No ponto de consentimento (escrito ou verbal), os detalhes dos participantes recrutados (número do NHS, nome e número do celular) serão compartilhados com segurança com o centro de confiança do NHS dos Hospitais da Universidade de Nottingham. O pesquisador de Nottingham adicionará novos participantes à plataforma PsychoPy, que é a empresa derivada da Universidade de Nottingham que permite avaliações remotas de ensaios clínicos. Cada vez que um participante é adicionado, a plataforma gera automaticamente datas de acompanhamento para cada uma das visitas subsequentes (visita inicial, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses). A equipe de coordenação de Nottingham irá gerar um link específico a partir desta plataforma cada vez que a visita de um participante estiver marcada, o link será então enviado via mensagem de texto do centro de coordenação para o celular do participante. Esses links podem ser abertos e as visitas concluídas de qualquer lugar desde que o participante tenha conexão com a internet. O conteúdo das visitas incluirá: dados demográficos [somente visita inicial], quantificação de NOS, tarefa básica de tocar os dedos, tarefas de função cognitiva, questionário de saúde avaliando a capacidade dos participantes de realizar atividades diárias simples, a escala geral de limitações de neuropatia e a contagem média de passos para o Últimos 7 dias.

A equipe de coordenação continuará monitorando as visitas concluídas e pendentes de todos os participantes e, quando não concluídas, enviará mensagens de texto de lembrete aos participantes.

Nossa abordagem pragmática para realizar apenas acompanhamentos remotos foi baseada na alta taxa de DNA já relatada anteriormente nessa população de pacientes. Todos os pacientes participarão de um total de 5 avaliações de visitas remotas durante o período de 12 meses.