Nevrologisk gjenoppretting etter NOS-SACD

Denne studien vil finne sted ved utvalgte deltakende sykehus, inkludert deres akutte nevrologiske enheter og akuttmottak. Deltakere som presenterer for sin fastlege vil bli henvist per standard klinisk behandling med akuttnevrologiske enheter for studieinkluderingsgjennomgang. Ideelt sett foretrekker undersøkelsesteamet i alle tilfeller at deltakerne er på sykehus (enten direkte gjennom akuttmottak eller blir henvist av fastlegen til akuttnevrologitjenesten) på tidspunktet for studieinkludering og ved baseline-besøket for å sikre at standard kliniske omsorgsdata kan samles inn (inkludert MR, blod og behandlingsinformasjon, inkludert hvor mange vitamin B12-injeksjoner som gis ved innleggelse og under restitusjonen). Omsorg vil bli overtatt av nevrologisk team der det er mulig, og standard klinisk praksis for deltakere med NOS-indusert nevrologisk skade vil bli administrert og behandlet i henhold til deres egne lokale retningslinjer. Pasienter identifisert for forskerteamet med konsulent bekreftet NOS-indusert nevropati, men som har forlatt sykehus, kan fortsatt vurderes for studien, men muntlig samtykke vil bli spurt av disse deltakerne.

Baseline-besøk: Deltakere som forblir på sykehus på tidspunktet for studieinvitasjonen vil få sine samtidige medisiner, komorbiditeter og en nevrologisk vurdering gjennomgått personlig, blod- og MR-resultater vil også bli samlet inn fra de rutinemessige testene som har blitt utført mens de var på sykehus. Deltakere som ikke er på sykehuset på dette tidspunktet vil få denne informasjonen vurdert der det er mulig via telefon eller hentet fra deres journaler. Personer uten blod- eller MR-data vil ikke bli ekskludert fra studien forutsatt at de oppfyller inklusjonskriteriene.

På tidspunktet for samtykke (skriftlig eller muntlig), vil rekrutterte deltakeres detaljer (NHS-nummer, navn og mobilnummer) bli delt sikkert med det koordinerende Nottingham University Hospitals NHS Trust-senter. Nottingham-forskeren vil deretter legge til nye deltakere til PsychoPy-plattformen som er University of Nottingham spinoff-selskap som tillater fjernvurderinger av kliniske forsøk. Hver gang en deltaker legges til, vil plattformen automatisk generere oppfølgingsdatoer for når hvert av de påfølgende besøkene forfaller (grunnlinjebesøk, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder). Nottingham-koordineringsteamet vil generere en spesifikk lenke fra denne plattformen hver gang et deltakerbesøk skal, lenken vil deretter bli sendt via tekstmeldinger fra koordineringssenteret til deltakernes mobiltelefon. Disse koblingene kan åpnes og besøkene fullføres fra hvor som helst forutsatt at deltakeren har internettforbindelse. Innholdet i besøkene vil inkludere: demografisk [kun baseline-besøk], NOS-kvantifisering, grunnleggende fingertappingsoppgave, kognitive funksjonsoppgaver, helsespørreskjema som vurderer deltakernes evne til å utføre enkle daglige aktiviteter, den generelle nevropatibegrensningsskalaen og gjennomsnittlig skrittantall for siste 7 dager.

Koordineringsteamet vil fortsette å overvåke gjennomførte og utestående besøk for alle deltakere, og der det ikke er fullført, vil det sende ut påminnelsestekstmeldinger til deltakerne.

Vår pragmatiske tilnærming til kun å utføre fjernoppfølging var basert på den allerede tidligere rapporterte høye DNA-raten i denne pasientpopulasjonen. Alle pasienter vil delta i totalt 5 fjernbesøksvurderinger i løpet av 12-månedersperioden.