Neurologisk genopretning efter NOS-SACD

Denne undersøgelse vil finde sted på udvalgte deltagende hospitaler, herunder deres akutte neurologiske afdelinger og akutmodtagelser. Deltagere, der præsenterer deres praktiserende læge, vil blive henvist i henhold til standard klinisk behandling med de akutte neurologiske enheder til undersøgelse af inklusionsgennemgang. Ideelt set i alle tilfælde foretrækker undersøgelsesteamet, at deltagerne er på hospitaler (enten direkte gennem akutmodtagelsen eller bliver henvist af deres praktiserende læge til den akutte neurologiske tjeneste) på tidspunktet for undersøgelsens inklusion og for baseline-besøget for at sikre, at standard kliniske plejedata kan indsamles (herunder MR, blod og behandlingsoplysninger, herunder hvor mange vitamin B12-injektioner, der gives ved indlæggelsen og under hele deres helbredelse). Behandlingen vil blive overtaget af neurologiteamet, hvor det er muligt, og standard klinisk praksis for deltagere med NOS-induceret neurologisk skade vil blive styret og behandlet i henhold til deres egne lokale retningslinjer. Patienter identificeret til forskerholdet med konsulent bekræftet NOS-induceret neuropati, men har forladt hospitalet, kan stadig overvejes til undersøgelsen, men oralt samtykke vil blive bedt om disse deltagere.

Baselinebesøg: Deltagere, der forbliver på hospitalet på tidspunktet for studieinvitationen, vil få deres samtidige medicin, følgesygdomme og en neurologisk vurdering gennemgået personligt, blod- og MR-resultater vil også blive indsamlet fra de rutinemæssige tests, der er blevet udført, mens de var på hospitalet. Deltagere, der ikke er på hospitalet på dette tidspunkt, vil få disse oplysninger vurderet, hvor det er muligt via telefonen eller indhentet fra deres journaler. Personer uden blod- eller MR-data vil ikke blive udelukket fra undersøgelsen, forudsat at de opfylder inklusionskriterierne.

På tidspunktet for samtykke (skriftligt eller mundtligt), vil rekrutterede deltageroplysninger (NHS-nummer, navn og mobilnummer) blive sikkert delt med det koordinerende Nottingham University Hospitals NHS Trust-center. Nottingham-forskeren vil derefter tilføje nye deltagere til PsychoPy-platformen, som er University of Nottingham spinoff-virksomhed, der tillader fjernvurderinger af kliniske forsøg. Hver gang der tilføjes en deltager, genererer platformen automatisk opfølgningsdatoer for, hvornår hvert af de efterfølgende besøg skal forfalde (baseline-besøg, 1-måned, 3-måneder, 6-måneder og 12-måneder). Nottingham-koordineringsteamet vil generere et specifikt link fra denne platform, hver gang et deltagerbesøg er på vej, linket vil derefter blive sendt via sms fra koordineringscentret til deltagerens mobiltelefon. Disse links kan åbnes og besøgene gennemføres hvor som helst, forudsat at deltageren har internetforbindelse. Indholdet af besøgene vil omfatte: demografisk [kun baseline-besøg], NOS-kvantificering, grundlæggende fingertappingsopgave, kognitive funktionsopgaver, sundhedsspørgeskema, der vurderer deltagernes evne til at udføre simple daglige aktiviteter, den overordnede skala for neuropatibegrænsninger og det gennemsnitlige antal skridt for sidste 7 dage.

Det koordinerende team vil fortsætte med at overvåge gennemførte og udestående besøg for alle deltagere, og hvor det ikke er gennemført, vil det sende påmindelser til deltagerne.

Vores pragmatiske tilgang til kun at udføre fjernopfølgning var baseret på den allerede tidligere rapporterede høje DNA-rate i denne patientpopulation. Alle patienter vil deltage i i alt 5 fjernbesøgsvurderinger over en 12-måneders periode.