Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rekonwalescencja neurologiczna po NOS-SACD

2 lutego 2023 zaktualizowane przez: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Podłużna ocena regeneracji neurologicznej u pacjentów po nadużywaniu podtlenku azotu

Podtlenek azotu staje się coraz bardziej popularnym narkotykiem rekreacyjnym wśród młodych ludzi, szczególnie na festiwalach, klubach nocnych i imprezach. Biorąc pod uwagę, że posiadanie tego narkotyku nie jest nielegalne, ma niski koszt w postaci „whippetów” i można go łatwo kupić online, stał się drugim najczęściej używanym narkotykiem rekreacyjnym wśród osób w wieku 16-24 lat w Wielkiej Brytanii. Wiadomo jednak, że podtlenek azotu nieodwracalnie inaktywuje działanie witaminy B12, witaminy niezbędnej do utrzymania i prawidłowego funkcjonowania nerwów w rdzeniu kręgowym. Objawy neurologiczne w tej populacji zgłoszono u około 3,4% osób stosujących podtlenek azotu, chociaż oczekuje się, że rzeczywista częstość występowania będzie wyższa, ponieważ liczba przypadków zgłaszanych przez brytyjskie szpitale stale rośnie.

Pacjenci mogą zgłaszać niepożądane objawy neurologiczne, takie jak mrowienie, osłabienie, problemy z koordynacją i poruszaniem się. Obecnie badania oceniające powrót do sprawności funkcjonalnej tych pacjentów były ograniczone przez retrospektywny projekt badania, krótki okres obserwacji i ograniczenie do małych kohort. Jest to częściowo związane z nieprzestrzeganiem zaleceń przez pacjenta i nieobecnością na wizytach kontrolnych. Badacze będą więc prospektywnie rekrutować wszystkich pacjentów z tymi objawami i kontynuować gromadzenie danych dotyczących ich powrotu do zdrowia neurologicznego przez 12 miesięcy. Gromadzenie danych będzie odbywać się zdalnie, aby zapewnić niewielkie obciążenie dla uczestników. Pozwoli to zespołowi badawczemu i innym osobom w pełni ocenić nasilenie tych toksycznych neuropatii i zrozumieć, jak najlepiej zarządzać ich obserwacją.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to odbędzie się w wybranych uczestniczących szpitalach, w tym na oddziałach ostrej neurologii i oddziałach ratunkowych. Uczestnicy zgłaszający się do swojego lekarza rodzinnego zostaną skierowani zgodnie ze standardową opieką kliniczną z oddziałami neurologii ostrej w celu przeglądu włączenia do badania. W idealnym przypadku we wszystkich przypadkach zespół badawczy wolałby, aby uczestnicy przebywali w szpitalach (bezpośrednio przez pogotowie ratunkowe lub skierowanie od lekarza rodzinnego na ostry dyżur neurologiczny) w momencie włączenia do badania i podczas wizyty wyjściowej, aby zapewnić, że dane dotyczące standardowej opieki klinicznej mogą być zebrane (w tym MRI, informacje o krwi i leczeniu, w tym o liczbie zastrzyków witaminy B12 podanych przy przyjęciu i podczas rekonwalescencji). Tam, gdzie to możliwe, opieka zostanie przejęta przez zespół neurologiczny, a standardowa praktyka kliniczna uczestników z uszkodzeniami neurologicznymi wywołanymi przez NOS będzie zarządzana i leczona zgodnie z ich własnymi lokalnymi wytycznymi. Pacjenci zakwalifikowani do zespołu badawczego, u których konsultant potwierdził neuropatię wywołaną przez NOS, ale opuścili szpital, nadal mogą być brani pod uwagę w badaniu, ale od tych uczestników zostanie poproszona o ustna zgoda.

Wizyta wyjściowa: uczestnicy, którzy pozostają w szpitalu w czasie zaproszenia do udziału w badaniu, zostaną osobiście poddani ocenie współistniejących leków, chorób współistniejących i ocenie neurologicznej, a wyniki badań krwi i rezonansu magnetycznego zostaną również zebrane z rutynowych badań przeprowadzonych podczas pobytu w szpitalu. Uczestnicy, którzy nie przebywają w tym momencie w szpitalu, zostaną poddani ocenie tych informacji, jeśli to możliwe, telefonicznie lub uzyskają je z ich dokumentacji medycznej. Osoby bez danych krwi lub MRI nie zostaną wykluczone z badania, pod warunkiem że spełniają kryteria włączenia.

W momencie wyrażenia zgody (pisemnej lub ustnej) dane zrekrutowanych uczestników (numer NHS, imię i nazwisko oraz numer telefonu komórkowego) zostaną w bezpieczny sposób udostępnione koordynującemu centrum NHS Trust Centre Nottingham University Hospitals. Badacz z Nottingham doda następnie nowych uczestników do platformy PsychoPy, która jest spółką spinoff University of Nottingham, która umożliwia zdalną ocenę badań klinicznych. Za każdym razem, gdy uczestnik zostanie dodany, platforma automatycznie wygeneruje daty kolejnych wizyt (wizyta bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy). Zespół koordynujący Nottingham wygeneruje specjalny link z tej platformy za każdym razem, gdy zbliża się termin wizyty uczestnika, a następnie link zostanie wysłany SMS-em z centrum koordynacyjnego na telefon komórkowy uczestnika. Linki te można otwierać i odwiedzać z dowolnego miejsca, pod warunkiem, że uczestnik ma połączenie z Internetem. Treść wizyt będzie obejmować: dane demograficzne [tylko wizyta wyjściowa], kwantyfikację BNO, podstawowe zadanie stukania palcem, zadania dotyczące funkcji poznawczych, kwestionariusz zdrowotny oceniający zdolność uczestników do wykonywania prostych codziennych czynności, ogólną skalę ograniczeń neuropatii oraz średnią liczbę kroków dla ostatnie 7 dni.

Zespół koordynujący będzie nadal monitorował zakończone i zaległe wizyty wszystkich uczestników, a jeśli nie zostały zakończone, będzie wysyłał uczestnikom wiadomości tekstowe z przypomnieniem.

Nasze pragmatyczne podejście do przeprowadzania wyłącznie zdalnych obserwacji opierało się na już wcześniej zgłoszonym wysokim wskaźniku DNA w tej populacji pacjentów. Wszyscy pacjenci wezmą udział w łącznie 5 ocenach wizyt zdalnych w okresie 12 miesięcy.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 30 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Objawy neurologiczne wywołane przez NOS mogą objawiać się a.) ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi uzasadniającymi przyjęcie na pogotowie ratunkowe lub b.) łagodniejszymi objawami, które mogą zgłaszać się do podstawowej opieki zdrowotnej. W związku z tym zespół badaczy proponuje ścieżki rekrutacji w oparciu o skierowanie na oddział ratunkowy lub lekarza rodzinnego. Uczestnicy zostaną zaproszeni do zespołu neurologicznego w celu koordynowania opieki zgodnie z lokalnymi praktykami.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Każdy pacjent, u którego po raz pierwszy wystąpiły parestezje, osłabienie, ataksja lub zaburzenia chodu z historią stosowania NOS (granica wieku 16-30 lat) w dniu 01.04.2023 r.
  • Pacjenci, którzy potrafią czytać i pisać w języku angielskim, aby mogli wypełnić kwestionariusze.
  • Pacjenci musieli otrzymać ostatecznego konsultanta neurologa potwierdzonego diagnozą uszkodzeń neurologicznych wywołanych przez NOS. Jest to możliwe, ponieważ wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną przejrzani przez zespół neurologiczny przed włączeniem do badania.

Kryteria wyłączenia:

•Wskazano inne przyczyny wcześniejszej neuropatii lub neurodegeneracji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Potwierdzona diagnoza uszkodzeń neurologicznych wywołanych przez NOS

Każdy pacjent, u którego po raz pierwszy wystąpiły parestezje, osłabienie, ataksja lub zaburzenia chodu z historią stosowania NOS (granica wieku 16-30 lat) w dniu 01.04.2023 r.

Pacjenci, którzy potrafią czytać i pisać w języku angielskim, aby mogli wypełnić kwestionariusze.

Jest to badanie obserwacyjne i nie będzie żadnych interwencji klinicznych.
Inne nazwy:
  • Badania obserwacyjne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poprawa w zadaniu stukania palcem, poziom wyjściowy do miesiąca 12
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Aby ustalić, czy pacjenci z uszkodzeniami neurologicznymi wywołanymi przez NOS odzyskują sprawność zręcznościową w okresie 12 miesięcy.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poprawa w zadaniu dotyczącym funkcji poznawczych, wartość wyjściowa do miesiąca 12
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Aby ustalić, czy pacjenci z uszkodzeniami neurologicznymi wywołanymi przez NOS odzyskują swoje funkcje poznawcze w okresie 12 miesięcy.
12 miesięcy
Poprawa liczby kroków, poziom wyjściowy do miesiąca 12
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Aby ustalić, czy pacjenci z uszkodzeniami neurologicznymi wywołanymi przez NOS odzyskują średnią tygodniową liczbę kroków w okresie 12 miesięcy.
12 miesięcy
Poprawa I-RODS i ONLS, wartość wyjściowa do miesiąca 12
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Aby określić, czy pacjenci z uszkodzeniami neurologicznymi wywołanymi przez NOS odzyskują neuropatię i ogólną ocenę stanu zdrowia w okresie 12 miesięcy.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

31 marca 2025

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

6 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

6 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Zespół badawczy nie ustalił jeszcze planu udostępniania IChP.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj