- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05714917
Неврологическое восстановление после NOS-SACD
Продольная оценка неврологического восстановления у пациентов после злоупотребления закисью азота
Закись азота становится все более популярным рекреационным наркотиком среди молодежи, особенно на фестивалях, в ночных клубах и на вечеринках. Учитывая, что хранение этого наркотика не является незаконным, имеет низкую стоимость в виде «уиппетов» и его легко купить в Интернете, он стал вторым наиболее часто используемым рекреационным наркотиком среди людей в возрасте 16–24 лет в Великобритании. Однако известно, что закись азота необратимо инактивирует функционирование витамина B12, витамина, необходимого для поддержания и правильного функционирования нервов в спинном мозге. Неврологические симптомы в этой популяции были зарегистрированы примерно у 3,4% пользователей закиси азота, хотя ожидается, что истинная заболеваемость будет выше, поскольку количество случаев, о которых сообщают больницы Великобритании, продолжает расти.
Пациенты могут проявлять неблагоприятные неврологические симптомы, такие как покалывание, слабость, проблемы с координацией и подвижностью. В настоящее время исследования функционального восстановления этих пациентов были ограничены ретроспективным дизайном исследования, короткой продолжительностью наблюдения и небольшими размерами когорт. Отчасти это связано с несоблюдением пациентом режима лечения и непосещением контрольных приемов. Поэтому исследователи будут проспективно набирать всех пациентов с этими симптомами и продолжать собирать данные, касающиеся их неврологического восстановления, в течение 12 месяцев. Сбор данных будет осуществляться дистанционно, чтобы не обременять участников. Это позволит следственной группе и другим специалистам полностью оценить тяжесть этих токсических невропатий и понять, как лучше всего вести их последующее наблюдение.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет проходить в выбранных участвующих больницах, включая их отделения неотложной неврологии и отделения неотложной помощи. Участники, обращающиеся к своему терапевту, будут направлены в соответствии со стандартной клинической помощью в отделения неотложной неврологии для рассмотрения включения в исследование. В идеале во всех случаях исследовательская группа предпочла бы, чтобы участники находились в больницах (либо непосредственно через неотложную помощь, либо по направлению своего врача общей практики в службу неотложной неврологии) на момент включения в исследование и во время исходного визита, чтобы гарантировать, что стандартные данные клинической помощи могут быть получены. быть собраны (включая МРТ, кровь и информацию о лечении, включая количество инъекций витамина B12, сделанных при поступлении и в течение всего периода выздоровления). Там, где это возможно, заботу возьмет на себя команда неврологов, и стандартная клиническая практика для участников с неврологическими повреждениями, вызванными БНО, будет управляться и лечиться в соответствии с их собственными местными рекомендациями. Пациенты, идентифицированные исследовательской группой с подтвержденной консультантом невропатией, вызванной БДУ, но выписанные из больницы, могут по-прежнему рассматриваться для участия в исследовании, но у этих участников будет запрошено устное согласие.
Базовый визит: участники, которые остаются в больнице во время приглашения на исследование, будут лично проверены на сопутствующие лекарства, сопутствующие заболевания и неврологическую оценку, результаты крови и МРТ также будут собраны из обычных тестов, которые были выполнены во время пребывания в больнице. Участники, не находящиеся в больнице на данный момент, получат эту информацию, если это возможно, по телефону или получат из своих медицинских карт. Лица без данных крови или МРТ не будут исключены из исследования, если они соответствуют критериям включения.
После получения согласия (письменного или устного) данные набранных участников (номер NHS, имя и номер мобильного телефона) будут безопасно переданы координирующему центру NHS в больницах Ноттингемского университета. Затем исследователь из Ноттингема добавит новых участников на платформу PsychoPy, которая является дочерней компанией Ноттингемского университета, которая позволяет проводить удаленную оценку клинических испытаний. Каждый раз, когда добавляется участник, платформа автоматически генерирует последующие даты для каждого из последующих посещений (базовый визит, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев). Координационная группа Ноттингема будет генерировать специальную ссылку с этой платформы каждый раз, когда ожидается визит участника, а затем ссылка будет отправлена через текстовые сообщения из координационного центра на мобильный телефон участников. Эти ссылки можно открыть и завершить посещение из любого места, если у участника есть подключение к Интернету. Содержание посещений будет включать: демографические данные [только исходное посещение], количественную оценку NOS, базовое задание на постукивание пальцем, задания на когнитивные функции, опросник о состоянии здоровья, оценивающий способность участников выполнять простые повседневные действия, общую шкалу ограничений невропатии и среднее количество шагов для последние 7 дней.
Координационная группа будет продолжать отслеживать завершенные и незавершенные визиты для всех участников, а в случае незавершенных визитов будет рассылать участникам текстовые сообщения с напоминанием.
Наш прагматичный подход к проведению только отдаленных наблюдений был основан на уже ранее сообщавшемся высоком уровне ДНК в этой популяции пациентов. Все пациенты примут участие в общей сложности в 5 дистанционных посещениях в течение 12 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Nikos Evangelou, FRCP, DPhil
- Номер телефона: 07715172966
- Электронная почта: nikos.evangelou@nottingham.ac.uk
Места учебы
-
-
-
Birmingham, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Dr Tom Hayton
- Номер телефона: N/K
- Электронная почта: tom.hayton@uhb.nhs.uk
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Barts Health NHS Trust
-
Контакт:
- Prof Alastair Noyce
- Номер телефона: N/K
- Электронная почта: a.noyce@qmul.ac.uk
-
Manchester, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Dr James Lilleker
- Номер телефона: N/K
- Электронная почта: james.lilleker@nca.nhs.uk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Любой пациент, впервые поступивший с парестезией, слабостью, атаксией или нарушением походки с использованием БДУ в анамнезе (возраст 16–30 лет) по состоянию на 04.01.2023.
- Пациенты, умеющие читать и писать по-английски, чтобы они могли заполнить анкеты.
- Пациенты должны получить окончательный подтвержденный консультантом-неврологом диагноз NOS-индуцированного неврологического повреждения. Это возможно, поскольку все подходящие пациенты будут проверены группой неврологов до участия в исследовании.
Критерий исключения:
• Указаны другие причины предшествующей невропатии или нейродегенерации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Подтвержденный диагноз NOS-индуцированного неврологического повреждения
Любой пациент впервые был представлен с парестезией, слабостью, атаксией или нарушением походки с историей использования NOS (возраст 16-40) по состоянию на 19/08/2024. Пациенты, которые могут читать и писать на английском языке, чтобы они могли заполнять анкеты. |
Это обсервационное исследование, и в нем не будет клинических вмешательств.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение в задаче постукивания пальцами, от исходного уровня до 12-го месяца
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить, восстанавливают ли пациенты с NOS-индуцированным неврологическим повреждением свою функцию ловкости в течение 12-месячного периода.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение задачи когнитивной функции, от исходного уровня до 12-го месяца
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить, восстанавливаются ли у пациентов с NOS-индуцированными неврологическими нарушениями когнитивные функции в течение 12 месяцев.
|
12 месяцев
|
|
Улучшение количества шагов, от исходного уровня до 12-го месяца
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить, восстанавливается ли у пациентов с NOS-индуцированным неврологическим повреждением среднее еженедельное количество шагов в течение 12-месячного периода.
|
12 месяцев
|
|
Улучшение показателей I-RODS и ONLS от исходного уровня до 12-го месяца
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить, восстанавливаются ли у пациентов с NOS-индуцированными неврологическими повреждениями нейропатия и общее состояние здоровья в течение 12-месячного периода.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kroes AC, Lindemans J, Abels J. [Interaction between nitrous oxide and vitamin B12]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1985 Nov 23;129(47):2243-7. No abstract available. Dutch.
- Omotosho YB, Ying GW, Orji R, Patel H. Recreational Nitrous Oxide-Induced Subacute Combined Degeneration. Cureus. 2022 Mar 22;14(3):e23409. doi: 10.7759/cureus.23409. eCollection 2022 Mar.
- Winstock AR, Ferris JA. Nitrous oxide causes peripheral neuropathy in a dose dependent manner among recreational users. J Psychopharmacol. 2020 Feb;34(2):229-236. doi: 10.1177/0269881119882532. Epub 2019 Nov 4.
- Schilling RF. Is nitrous oxide a dangerous anesthetic for vitamin B12-deficient subjects? JAMA. 1986 Mar 28;255(12):1605-6.
- Flippo TS, Holder WD Jr. Neurologic degeneration associated with nitrous oxide anesthesia in patients with vitamin B12 deficiency. Arch Surg. 1993 Dec;128(12):1391-5. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420240099018.
- Patel KK, Mejia Munne JC, Gunness VRN, Hersey D, Alshafai N, Sciubba D, Nasser R, Gimbel D, Cheng J, Nouri A. Subacute combined degeneration of the spinal cord following nitrous oxide anesthesia: A systematic review of cases. Clin Neurol Neurosurg. 2018 Oct;173:163-168. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.08.016. Epub 2018 Aug 9.
- Seed A, Jogia M. Lessons of the month: Nitrous oxide-induced functional vitamin B12 deficiency causing subacute combined degeneration of the spinal cord. Clin Med (Lond). 2020 May;20(3):e7-e9. doi: 10.7861/clinmed.2020-0072.
- de Medeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB, Gomes Neto AP, Christo PP. Vitamin B12 extensive thoracic myelopathy: clinical, radiological and prognostic aspects. Two cases report and literature review. Neurol Sci. 2013 Oct;34(10):1857-60. doi: 10.1007/s10072-013-1335-7. Epub 2013 Mar 7.
- Algahtani H, Shirah B, Abdelghaffar N, Abuhawi O, Alqahtani A. Nitrous oxide recreational abuse presenting with myeloneuropathy and mimicking Guillain-Barre syndrome. Intractable Rare Dis Res. 2020 Feb;9(1):54-57. doi: 10.5582/irdr.2020.01007.
- Swart G, Blair C, Lu Z, Yogendran S, Offord J, Sutherland E, Barnes S, Palavra N, Cremer P, Bolitho S, Michael Halmagyi G. Nitrous oxide-induced myeloneuropathy. Eur J Neurol. 2021 Dec;28(12):3938-3944. doi: 10.1111/ene.15077. Epub 2021 Sep 6.
- Berling E, Fargeot G, Aure K, Tran TH, Kubis N, Lozeron P, Zanin A. Nitrous oxide-induced predominantly motor neuropathies: a follow-up study. J Neurol. 2022 May;269(5):2720-2726. doi: 10.1007/s00415-021-10858-2. Epub 2021 Nov 6.
- Garakani A, Jaffe RJ, Savla D, Welch AK, Protin CA, Bryson EO, McDowell DM. Neurologic, psychiatric, and other medical manifestations of nitrous oxide abuse: A systematic review of the case literature. Am J Addict. 2016 Aug;25(5):358-69. doi: 10.1111/ajad.12372. Epub 2016 Apr 1.
- Zheng D, Ba F, Bi G, Guo Y, Gao Y, Li W. The sharp rise of neurological disorders associated with recreational nitrous oxide use in China: a single-center experience and a brief review of Chinese literature. J Neurol. 2020 Feb;267(2):422-429. doi: 10.1007/s00415-019-09600-w. Epub 2019 Oct 26.
- Peirce J, Gray JR, Simpson S, MacAskill M, Hochenberger R, Sogo H, Kastman E, Lindelov JK. PsychoPy2: Experiments in behavior made easy. Behav Res Methods. 2019 Feb;51(1):195-203. doi: 10.3758/s13428-018-01193-y.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 22NS021
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .