Recupero neurologico dopo NOS-SACD

Questo studio si svolgerà in ospedali partecipanti selezionati, comprese le unità di neurologia acuta e i reparti di emergenza. I partecipanti che si presentano al proprio medico di famiglia verranno indirizzati per cure cliniche standard con le unità di neurologia acuta per la revisione dell'inclusione nello studio. Idealmente, in tutti i casi, il team investigativo preferirebbe che i partecipanti si trovassero negli ospedali (direttamente tramite A&E o indirizzati dal loro medico di base al servizio di neurologia acuta) al momento dell'inclusione nello studio e per la visita di riferimento per garantire che i dati di assistenza clinica standard possano essere raccolti (comprese le informazioni sulla risonanza magnetica, sul sangue e sul trattamento, compreso il numero di iniezioni di vitamina B12 somministrate al momento del ricovero e durante il recupero). La cura sarà presa in carico dal team di neurologia ove possibile e la pratica clinica standard per i partecipanti con danno neurologico indotto da NOS sarà gestita e trattata secondo le proprie linee guida locali. I pazienti identificati dal gruppo di ricerca con neuropatia indotta da NOS confermata dal consulente ma che hanno lasciato l'ospedale possono ancora essere presi in considerazione per lo studio, ma a questi partecipanti verrà chiesto il consenso orale.

Visita di riferimento: i partecipanti che rimangono in ospedale al momento dell'invito allo studio avranno i loro farmaci concomitanti, le comorbidità e una valutazione neurologica rivisti di persona, i risultati del sangue e della risonanza magnetica saranno raccolti anche dai test di routine che sono stati eseguiti mentre erano in ospedale. I partecipanti non in ospedale a questo punto avranno queste informazioni valutate ove possibile tramite telefono o ottenute dalle loro cartelle cliniche. Gli individui senza dati sul sangue o sulla risonanza magnetica non saranno esclusi dallo studio a condizione che soddisfino i criteri di inclusione.

Al momento del consenso (scritto o verbale), i dettagli dei partecipanti reclutati (numero NHS, nome e numero di cellulare) saranno condivisi in modo sicuro con il centro di coordinamento del NHS Trust degli ospedali universitari di Nottingham. Il ricercatore di Nottingham aggiungerà quindi nuovi partecipanti alla piattaforma PsychoPy, la società spin-off dell'Università di Nottingham che consente valutazioni di studi clinici a distanza. Ogni volta che viene aggiunto un partecipante, la piattaforma genererà automaticamente le date di follow-up per la scadenza di ciascuna delle visite successive (visita di base, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi). Il team di coordinamento di Nottingham genererà un collegamento specifico da questa piattaforma ogni volta che è prevista la visita di un partecipante, il collegamento verrà quindi inviato tramite messaggio di testo dal centro di coordinamento al telefono cellulare dei partecipanti. Questi collegamenti possono essere aperti e le visite completate da qualsiasi luogo, a condizione che il partecipante disponga di una connessione Internet. Il contenuto delle visite includerà: dati demografici [solo visita di base], quantificazione del NOS, compito di base del tocco delle dita, compiti della funzione cognitiva, questionario sulla salute che valuta la capacità dei partecipanti di svolgere semplici attività quotidiane, la scala generale dei limiti della neuropatia e il conteggio medio dei passi per il ultimi 7 giorni.

Il team di coordinamento continuerà a monitorare le visite completate e in sospeso per tutti i partecipanti e, se non completate, invierà messaggi di testo di promemoria ai partecipanti.

Il nostro approccio pragmatico per eseguire solo follow-up remoti si basava sull'elevato tasso di DNA già riportato in precedenza in questa popolazione di pazienti. Tutti i pazienti parteciperanno a un totale di 5 valutazioni di visite remote nel periodo di 12 mesi.