Développement et test de faisabilité d'une intervention de prévention du suicide pour les jeunes des minorités sexuelles et de genre

FLEURIR:

Flourish est un chatbot qui visera à améliorer la capacité des adolescents à faire face à la cyberintimidation et à réduire leur risque suicidaire. La durée de Flourish est de 4 semaines. Flourish est conçu pour être auto-rythmé avec une logique de ramification, visant à fournir le bon type de soutien au bon moment où les jeunes en ont besoin. Par conséquent, la fréquence à laquelle les jeunes interagissent avec Flourish sera différente d'une personne à l'autre. Cependant, les participants doivent interagir avec Flourish au moins 2 à 3 fois par semaine.

Intégration. Avant de commencer Flourish, les adolescents et leurs soignants participeront à une session d'environ 30 minutes avec un clinicien de l'étude au cours de laquelle ils seront intégrés à Flourish. Lors de l'intégration, le clinicien orientera l'adolescent vers Flourish et chargera des informations sur Flourish qui seront disponibles pour l'adolescent tout au long de son utilisation de l'intervention. Cela comprendra des contacts personnels en cas de crise, tels que des adultes de confiance et des lignes d'assistance en cas de crise qu'ils pourraient contacter en cas de crise, ainsi que des contacts pour les personnes qu'ils pourraient contacter pour obtenir de l'aide ou une distraction en dehors d'une situation de crise, comme un ami proche. ou un membre de la famille. Les adolescents saisiront en outre des informations pour personnaliser leur expérience avec Flourish, telles que la saisie de préférences pour les capacités d'adaptation qui leur conviennent le mieux. Au cours du processus d'intégration, les soignants recevront des ressources pour répondre à la cyberintimidation ainsi que des informations sur les ressources de crise personnelles de leur enfant.

Lancement. L'équipe de recherche administrera de brefs questionnaires aux adolescents 2 à 3 fois par semaine pendant la période d'intervention de 4 semaines qui évalueront les interactions positives/de soutien et négatives/d'intimidation sur les réseaux sociaux. Si les adolescents indiquent des interactions négatives, Flourish se lancera automatiquement. Si les adolescents indiquent des interactions de soutien (ou aucune interaction), ils auront la possibilité de lancer Flourish pour pratiquer leurs capacités d'adaptation, afin qu'ils soient prêts à répondre aux futurs événements de cyberintimidation.

Site Web de ressources :

Les participants recevant Flourish auront également accès à un site Web d'accompagnement. Le site Web ne collectera ni ne stockera aucune information privée du participant, et le participant n'interagira pas avec le site Web. Il s'agit d'un site Web accessible au public qui fournit une liste de ressources que les participants peuvent utiliser, si nécessaire. Par exemple, cela inclura les organisations de santé mentale SGM et les organisations qui offrent une éducation, un soutien et une défense des jeunes qui ont été victimes de cyberintimidation.

Cibles de traitement :

Pour réduire la détresse psychologique et les idées suicidaires, Flourish déploiera des compétences de tolérance à la détresse et utilisera les principes de la thérapie de résolution de problèmes et de l'entretien motivationnel.

Résolution de problème. La thérapie de résolution de problèmes (PST) est une brève intervention cognitivo-comportementale qui vise à améliorer la gestion des événements stressants de la vie. Le PST s'est révélé efficace pour réduire le risque de suicide chez les jeunes et a été offert avec succès dans un format en ligne autoguidé. Flourish ciblera : l'identification du problème en aidant les jeunes à évaluer la menace de l'événement de cyberintimidation qu'ils ont vécu et leurs conséquences socio-émotionnelles, la génération de solutions potentielles basées sur les ressources disponibles pour la réponse, et la prise de décision en tenant compte des obstacles et des facilitateurs pour mettre les solutions en action.

Motivation. L'entretien motivationnel (EM) est une approche centrée sur le patient qui fournit un cadre pour renforcer la motivation intrinsèque au changement qui a montré son efficacité pour améliorer la recherche d'aide chez les jeunes à risque suicidaire et qui a été utilisée dans les interventions numériques en santé mentale. Flourish incorporera l'esprit de l'IM à travers son style clinique (c'est-à-dire un langage collaboratif et habilitant) et ses techniques d'IM par le biais de réponses affirmatives, de réflexions pour démontrer que le chatbot écoute et proposera des résumés simples pour évoquer un changement d'état d'esprit. Flourish engagera des stratégies pour soutenir l'auto-efficacité en se concentrant sur la confiance dans la recherche d'aide. Grâce à une bibliothèque de messages, affinés pour assurer la fidélité aux principes MI, Flourish suscitera des réflexions sur la recherche d'aide suite à la cyberintimidation, évaluera l'état de préparation au changement de comportement grâce à des dirigeants qui évaluent l'importance et la confiance dans le changement, et élaborera un plan de recherche d'aide. Les jeunes recevront des commentaires individualisés à travers des histoires d'expériences de recherche d'aide d'adolescents SGM. Développées par des auteurs en partenariat avec des jeunes de SGM, les histoires cibleront les principaux obstacles motivationnels à la recherche d'aide suite à la cyberintimidation identifiée dans les données pilotes des enquêteurs : confiance, confidentialité, peur d'une évaluation négative et incrédulité que l'aide sera efficace. Les histoires seront adaptées, c'est-à-dire qu'elles offriront des exemples pour des jeunes d'âges, de sexes et d'identités différents, et prendront en compte les expériences spécifiques aux jeunes de couleur SGM.

Tolérance à la détresse. Flourish sera conçu pour soutenir la tolérance des adolescents à la détresse en reconnaissant que les expériences de détresse soutenues contribuent aux idées suicidaires et interfèrent avec la résolution adaptative des problèmes. Flourish amènera les jeunes à surveiller les niveaux de détresse et à répondre avec une bibliothèque de compétences d'adaptation qui exploite le contenu en ligne existant, en se concentrant sur la distraction et l'auto-apaisement (par exemple, la méditation guidée, les exercices de respiration et la savoureuse des souvenirs positifs).