Desenvolvimento e teste de viabilidade de uma intervenção de prevenção do suicídio para jovens de minorias sexuais e de gênero

FLORESCER:

O Flourish é um chatbot que visa melhorar a capacidade dos adolescentes para lidar com o cyberbullying e reduzir o risco de suicídio. A duração do Flourish é de 4 semanas. O Flourish foi projetado para ser individualizado com lógica de ramificação, com o objetivo de fornecer o tipo certo de suporte no momento certo para os jovens. Portanto, a frequência com que os jovens interagem com o Flourish varia de pessoa para pessoa. No entanto, espera-se que os participantes interajam com o Flourish pelo menos 2 a 3 vezes por semana.

Integração. Antes de iniciar o Flourish, os adolescentes e seus cuidadores participarão de uma sessão de aproximadamente 30 minutos com um clínico do estudo, na qual serão integrados ao Flourish. Durante a integração, o clínico orientará o adolescente sobre o Flourish e carregará informações no Flourish que estarão disponíveis para o adolescente durante o uso da intervenção. Isso incluirá contatos pessoais de crise, como adultos de confiança e linhas diretas de crise que eles podem contatar em caso de crise, bem como contatos de pessoas a quem eles podem pedir apoio ou distração fora de uma situação de crise, como um amigo próximo. ou um familiar. Os adolescentes também inserirão informações para personalizar sua experiência com o Flourish, como inserir preferências para habilidades de enfrentamento que funcionam melhor para eles. Durante o processo de integração, os cuidadores receberão recursos para responder a cyberbullying s, bem como informações sobre os recursos pessoais de crise de seus filhos.

Lançar. A equipe de pesquisa administrará breves questionários aos adolescentes 2 a 3 vezes por semana durante o período de intervenção de 4 semanas que avaliará as interações positivas/apoiadoras e negativas/bullying nas mídias sociais. Se os adolescentes indicarem interações negativas, o Flourish será iniciado automaticamente. Se os adolescentes indicarem interações de apoio (ou nenhuma interação), eles terão a opção de lançar o Flourish para praticar suas habilidades de enfrentamento, para que estejam preparados para responder a futuros eventos de cyberbullying.

Site do recurso:

Os participantes que receberem o Flourish também terão acesso a um site que o acompanha. O site não coletará nem armazenará nenhuma informação privada do participante, e o participante não interagirá com o site. É um site disponível publicamente que fornece uma lista de recursos que os participantes podem usar, se necessário. Por exemplo, isso incluirá organizações de saúde mental SGM e organizações que fornecem educação, apoio e defesa para jovens que sofreram cyberbullying.

Alvos do tratamento:

Para reduzir o sofrimento psicológico e a ideação suicida, o Flourish implantará habilidades de tolerância ao sofrimento e utilizará princípios de terapia de resolução de problemas e entrevista motivacional.

Solução de problemas. A terapia de resolução de problemas (PST) é uma intervenção cognitivo-comportamental breve que visa melhorar o enfrentamento de eventos estressantes da vida. O PST demonstrou eficácia na redução do risco de suicídio entre os jovens e foi realizado com sucesso em um formato on-line autoguiado. O Flourish terá como alvo: identificação de problemas, ajudando os jovens a avaliar a ameaça do evento de cyberbullying que eles experimentaram e suas consequências socioemocionais, geração de possíveis soluções com base nos recursos disponíveis para resposta e tomada de decisão, considerando barreiras e facilitadores para colocar soluções em ação.

Motivação. A Entrevista Motivacional (EM) é uma abordagem centrada no paciente que fornece uma estrutura para aumentar a motivação intrínseca para a mudança que demonstrou eficácia para melhorar a busca por ajuda entre jovens em risco de suicídio e tem sido usada em intervenções digitais de saúde mental. O Flourish incorporará o espírito do MI por meio de seu estilo clínico (ou seja, linguagem colaborativa e capacitadora) e técnicas de MI por meio de respostas afirmativas, reflexões para demonstrar que o chatbot está ouvindo e oferecerá resumos simples para evocar uma mentalidade de mudança. O Flourish envolverá estratégias para apoiar a autoeficácia, concentrando-se na confiança na busca de ajuda. Por meio de uma biblioteca de mensagens, refinada para garantir a fidelidade aos princípios do MI, o Flourish suscitará pensamentos sobre a busca de ajuda após o cyberbullying, avaliará a prontidão para mudança de comportamento por meio de réguas que avaliam a importância e a confiança na mudança e farão um plano para a busca de ajuda. Os jovens receberão feedback individualizado por meio de histórias de experiências de busca de ajuda de adolescentes SGM. Desenvolvidas por escritores em parceria com a juventude SGM, as histórias terão como alvo as principais barreiras motivacionais para a busca de ajuda após o cyberbullying identificado nos dados piloto dos investigadores: confiança, confidencialidade, medo de avaliação negativa e descrença de que a ajuda será eficaz. As histórias serão adaptadas, ou seja, oferecendo exemplos para jovens de diferentes idades, gêneros e identidades, e considerarão experiências específicas para jovens de cor SGM.

Tolerância ao Sofrimento. O Flourish será projetado para apoiar a tolerância ao sofrimento dos adolescentes, reconhecendo que as experiências contínuas de sofrimento contribuem para a ideação suicida e interferem na solução adaptativa de problemas. O Flourish levará os jovens a monitorar os níveis de angústia e a responder com uma biblioteca de habilidades de enfrentamento que aproveita o conteúdo on-line existente, com foco na distração e na autotranquilização (por exemplo, meditação guiada, exercícios respiratórios e lembranças positivas).