Entwicklung und Machbarkeitsprüfung einer Suizidpräventionsintervention für Jugendliche aus sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten

BLÜHEN:

Flourish ist ein Chatbot, der darauf abzielt, die Fähigkeit von Jugendlichen zu verbessern, mit Cybermobbing fertig zu werden und ihr Selbstmordrisiko zu verringern. Die Dauer von Flourish beträgt 4 Wochen. Flourish ist so konzipiert, dass es mit verzweigter Logik im eigenen Tempo arbeitet und darauf abzielt, die richtige Art von Unterstützung zur richtigen Zeit bereitzustellen, wenn Jugendliche sie brauchen. Daher ist die Häufigkeit, mit der Jugendliche mit Flourish interagieren, von Person zu Person unterschiedlich. Von den Teilnehmern wird jedoch erwartet, dass sie mindestens 2-3 Mal pro Woche mit Flourish interagieren.

Onboarding. Vor Beginn von Flourish nehmen Jugendliche und ihre Betreuer an einer etwa 30-minütigen Sitzung mit einem Studienarzt teil, in der sie in Flourish aufgenommen werden. Während des Onboardings wird der Arzt den Jugendlichen an Flourish orientieren und Informationen auf Flourish laden, die dem Jugendlichen während der gesamten Nutzung der Intervention zur Verfügung stehen. Dazu gehören persönliche Krisenkontakte, wie vertrauenswürdige Erwachsene und Krisen-Hotlines, an die sie sich im Krisenfall wenden können, sowie Kontakte für Personen, an die sie sich außerhalb einer Krisensituation wenden können, um Unterstützung oder Ablenkung zu erhalten, z. B. einen engen Freund oder ein Familienmitglied. Jugendliche geben zusätzlich Informationen ein, um ihre Erfahrung mit Flourish zu personalisieren, wie z. B. die Eingabe von Präferenzen für Bewältigungsfähigkeiten, die für sie am besten funktionieren. Während des Onboarding-Prozesses erhalten Betreuer Ressourcen, um auf Cybermobbing zu reagieren, sowie Informationen über die persönlichen Krisenressourcen ihres Kindes.

Start. Das Forschungsteam wird während des 4-wöchigen Interventionszeitraums 2-3 Mal pro Woche kurze Fragebögen an Jugendliche verteilen, die positive/unterstützende und negative/Mobbing-Interaktionen in sozialen Medien bewerten. Wenn Jugendliche auf negative Interaktionen hinweisen, wird Flourish automatisch gestartet. Wenn Jugendliche unterstützende Interaktionen (oder keine Interaktionen) angeben, haben sie die Möglichkeit, Flourish zu starten, um ihre Bewältigungsfähigkeiten zu üben, damit sie auf zukünftige Cybermobbing-Ereignisse vorbereitet sind.

Ressourcen-Website:

Teilnehmer, die Flourish erhalten, haben auch Zugang zu einer begleitenden Website. Die Website wird keine privaten Informationen des Teilnehmers sammeln oder speichern, und der Teilnehmer wird nicht mit der Website interagieren. Es handelt sich um eine öffentlich zugängliche Website, die eine Liste von Ressourcen enthält, die die Teilnehmer bei Bedarf verwenden können. Dazu gehören beispielsweise SGM-Organisationen für psychische Gesundheit und Organisationen, die Bildung, Unterstützung und Interessenvertretung für Jugendliche anbieten, die Cybermobbing erlebt haben.

Behandlungsziele:

Um psychischen Stress und Suizidgedanken zu reduzieren, wird Flourish Stresstoleranzfähigkeiten einsetzen und Prinzipien der Problemlösungstherapie und der motivierenden Gesprächsführung anwenden.

Probleme lösen. Die Problemlösungstherapie (PST) ist eine kurze kognitive Verhaltensintervention, die darauf abzielt, die Bewältigung belastender Lebensereignisse zu verbessern. PST hat sich bei der Reduzierung des Suizidrisikos bei Jugendlichen als wirksam erwiesen und wurde erfolgreich in einem selbstgesteuerten Online-Format bereitgestellt. Flourish zielt auf Folgendes ab: Problemerkennung durch Unterstützung von Jugendlichen bei der Einschätzung der Bedrohung durch das erlebte Cybermobbing-Ereignis und seiner sozioemotionalen Folgen, Generierung potenzieller Lösungen auf der Grundlage verfügbarer Ressourcen für die Reaktion und Entscheidungsfindung durch Berücksichtigung von Hindernissen und Vermittlern für die Umsetzung von Lösungen.

Motivation. Motivational Interviewing (MI) ist ein patientenzentrierter Ansatz, der einen Rahmen zur Steigerung der intrinsischen Motivation für Veränderungen bietet, der sich als wirksam zur Verbesserung der Hilfesuche bei Jugendlichen mit Suizidrisiko erwiesen hat und in digitalen Interventionen zur psychischen Gesundheit eingesetzt wurde. Flourish wird den Geist von MI durch seinen klinischen Stil (d. h. kollaborative, ermächtigende Sprache) und MI-Techniken durch bestätigende Antworten, Reflexionen, um zu zeigen, dass der Chatbot zuhört, und einfache Zusammenfassungen einbeziehen, um eine veränderte Denkweise hervorzurufen. Flourish wird Strategien zur Unterstützung der Selbstwirksamkeit einsetzen, indem es sich auf das Vertrauen in die Hilfesuche konzentriert. Durch eine Bibliothek von Nachrichten, die verfeinert wurden, um die Treue zu den MI-Prinzipien zu gewährleisten, wird Flourish Gedanken über die Suche nach Hilfe nach Cybermobbing hervorrufen, die Bereitschaft zu Verhaltensänderungen durch Herrscher bewerten, die die Bedeutung und das Vertrauen in Veränderungen bewerten, und einen Plan für die Suche nach Hilfe erstellen. Jugendlichen wird individuelles Feedback durch Geschichten über die Erfahrungen von SGM-Jugendlichen bei der Suche nach Hilfe angeboten. Die Geschichten wurden von Autoren in Zusammenarbeit mit SGM-Jugendlichen entwickelt und zielen auf die wichtigsten Motivationsbarrieren für die Suche nach Hilfe nach Cybermobbing ab, die in den Pilotdaten der Ermittler identifiziert wurden: Vertrauen, Vertraulichkeit, Angst vor negativer Bewertung und Unglaube, dass Hilfe wirksam sein wird. Die Geschichten werden maßgeschneidert sein, d. h. sie bieten Beispiele für Jugendliche unterschiedlichen Alters, Geschlechts und unterschiedlicher Identitäten und berücksichtigen Erfahrungen, die für SGM-Jugendliche mit Hautfarbe spezifisch sind.

Stresstoleranz. Flourish soll die Stresstoleranz von Jugendlichen unterstützen, da sie erkennen, dass anhaltende Stresserfahrungen zu Suizidgedanken beitragen und die adaptive Problemlösung beeinträchtigen. Flourish wird Jugendliche bei der Überwachung des Stressniveaus anleiten und mit einer Bibliothek mit Bewältigungsfähigkeiten reagieren, die vorhandene Online-Inhalte nutzt und sich auf Ablenkung und Selbstberuhigung konzentriert (z. B. geführte Meditation, Atemübungen und das Genießen positiver Erinnerungen).