Utvikling og gjennomførbarhetstesting av en selvmordsforebyggende intervensjon for seksuelle og kjønnsminoritetsungdom

BLOMME:

Flourish er en chatbot som har som mål å forbedre ungdommers kapasitet til å mestre etter nettmobbing og redusere deres selvmordsrisiko. Varigheten av Flourish er 4 uker. Flourish er designet for å være i eget tempo med forgrenende logikk, med sikte på å gi den riktige typen støtte til rett tid ungdom trenger det. Derfor vil frekvensen ungdom kommuniserer med Flourish variere fra person til person. Deltakerne forventes imidlertid å samhandle med Flourish ikke mindre enn 2-3 ganger i uken.

Onboarding. Før oppstart av Flourish, vil ungdom og omsorgspersoner delta i en økt på omtrent 30 minutter med en studiekliniker der de vil ombord på Flourish. Under onboarding vil klinikeren orientere ungdommen til å blomstre og laste inn informasjon på flourish som vil være tilgjengelig for ungdommen gjennom hele bruken av intervensjonen. Dette vil inkludere personlige krisekontakter, for eksempel betrodde voksne og krisetelefoner de kan kontakte i tilfelle en krise, samt kontakter for personer de kan kontakte for støtte eller distraksjon utenfor en krisesituasjon, for eksempel en nær venn eller et familiemedlem. Ungdom vil i tillegg legge inn informasjon for å tilpasse opplevelsen deres med Flourish, for eksempel å angi preferanser for mestringsferdigheter som fungerer best for dem. Under introduksjonsprosessen vil omsorgspersoner få ressurser til å reagere på nettmobbing, samt informasjon om barnets personlige kriseressurser.

Lansering. Forskerteamet vil administrere korte spørreskjemaer til ungdom 2-3 ganger per uke i løpet av den 4-ukers intervensjonsperioden som vurderer positive/støttende og negative/mobbende interaksjoner på sosiale medier. Hvis ungdom indikerer negative interaksjoner, starter Flourish automatisk. Hvis ungdommer indikerer støttende interaksjoner (eller ingen interaksjoner), vil de få muligheten til å starte Flourish for å øve på mestringsferdighetene sine, slik at de er forberedt på å reagere på fremtidige nettmobbingshendelser.

Ressursnettsted:

Deltakere som mottar Flourish vil også ha tilgang til en tilhørende nettside. Nettstedet vil ikke samle inn eller lagre noen privat informasjon fra deltakeren, og deltakeren vil ikke samhandle med nettstedet. Det er et offentlig tilgjengelig nettsted som gir en liste over ressurser deltakerne kan bruke, om nødvendig. Dette vil for eksempel inkludere SGM-organisasjoner for mental helse og organisasjoner som gir utdanning, støtte og støtte til ungdom som har opplevd nettmobbing.

Behandlingsmål:

For å redusere psykiske plager og selvmordstanker, vil Flourish bruke ferdigheter i distress-toleranse og bruke prinsipper for problemløsningsterapi og motiverende intervjuer.

Problemløsning. Problemløsningsterapi (PST) er en kort kognitiv atferdsintervensjon som tar sikte på å bedre mestring av stressende livshendelser. PST har vist effektivitet i å redusere selvmordsrisiko blant ungdom og har blitt levert i et selvstyrt nettformat. Flourish vil målrette: problemidentifikasjon ved å hjelpe ungdom med å vurdere trusselen fra nettmobbingshendelsen de opplevde og deres sosioemosjonelle konsekvenser, generering av potensielle løsninger basert på tilgjengelige ressurser for respons, og beslutningstaking gjennom å vurdere barrierer og tilretteleggere for å sette løsninger ut i livet.

Motivasjon. Motiverende intervju (MI) er en pasientsentrert tilnærming som gir et rammeverk for å styrke den indre motivasjonen for endring som har vist effekt for å forbedre hjelpesøking blant unge med selvmordsrisiko og har blitt brukt i digitale intervensjoner for psykisk helse. Flourish vil inkorporere MI-ånden gjennom sin kliniske stil (dvs. samarbeidende, styrkende språk) og MI-teknikker gjennom bekreftende svar, refleksjoner for å demonstrere at chatboten lytter, og tilby enkle oppsummeringer for å fremkalle en endringstankegang. Flourish vil engasjere strategier for å støtte selveffektivitet ved å fokusere på selvtillit i å søke hjelp. Gjennom et bibliotek med meldinger, raffinert for å sikre troskap med MI-prinsipper, vil Flourish vekke tanker om å søke hjelp etter nettmobbing, vurdere beredskap for atferdsendring gjennom herskere som vurderer betydning og tillit til endring, og lage en plan for å søke hjelp. Ungdom vil bli tilbudt individuell tilbakemelding gjennom historier om SGM-ungdoms erfaringer med å søke hjelp. Historier, utviklet av forfattere i samarbeid med SGM-ungdom, vil målrette mot viktige motivasjonsbarrierer for å søke hjelp etter nettmobbing identifisert i etterforskernes pilotdata: tillit, konfidensialitet, frykt for negativ vurdering og vantro på at hjelp vil være effektiv. Historier vil bli skreddersydd, det vil si å tilby eksempler for ungdom med ulik alder, kjønn og identitet, og vil vurdere erfaringer som er spesifikke for SGM-fargede ungdommer.

Nødstoleranse. Flourish vil være utformet for å støtte ungdommens toleranse for nød i erkjennelse av at vedvarende nødopplevelser bidrar til selvmordstanker og forstyrrer adaptiv problemløsning. Flourish vil lede ungdom til å overvåke nødnivåer og svare med et mestringskompetansebibliotek som utnytter eksisterende nettinnhold, med fokus på distraksjon og selvberoligende (f.eks. guidet meditasjon, pusteøvelser og nyter positive minner).