Sviluppo e test di fattibilità di un intervento di prevenzione del suicidio per i giovani delle minoranze sessuali e di genere

FIORIRE:

Flourish è un chatbot che mirerà a migliorare la capacità degli adolescenti di far fronte al cyberbullismo e ridurre il rischio di suicidio. La durata di Flourish è di 4 settimane. Flourish è progettato per essere al proprio ritmo con una logica ramificata, con l'obiettivo di fornire il giusto tipo di supporto al momento giusto in cui i giovani ne hanno bisogno. Pertanto, la frequenza con cui i giovani interagiscono con Flourish sarà diversa da persona a persona. Tuttavia, i partecipanti dovrebbero interagire con Flourish non meno di 2-3 volte a settimana.

Inserimento. Prima di iniziare Flourish, gli adolescenti e i loro caregiver parteciperanno a una sessione di circa 30 minuti con un medico dello studio in cui entreranno a far parte di Flourish. Durante l'onboarding, il medico orienterà l'adolescente verso Flourish e caricherà le informazioni su Flourish che saranno disponibili per l'adolescente durante l'utilizzo dell'intervento. Ciò includerà contatti di crisi personali, come adulti fidati e hotline di crisi che potrebbero contattare in caso di crisi, nonché contatti per le persone a cui potrebbero rivolgersi per supporto o distrazione al di fuori di una situazione di crisi, come un caro amico o un familiare. Gli adolescenti inseriranno inoltre informazioni per personalizzare la loro esperienza con Flourish, ad esempio inserendo le preferenze per le capacità di coping che funzionano meglio per loro. Durante il processo di onboarding, ai caregiver verranno fornite le risorse per rispondere al cyberbullismo, nonché informazioni sulle risorse di crisi personali dei propri figli.

Lancio. Il team di ricerca somministrerà brevi questionari agli adolescenti 2-3 volte a settimana durante il periodo di intervento di 4 settimane che valutano le interazioni positive/di supporto e negative/di bullismo sui social media. Se gli adolescenti indicano interazioni negative, Flourish si avvierà automaticamente. Se gli adolescenti indicano interazioni di supporto (o nessuna interazione), verrà data loro la possibilità di lanciare Flourish per esercitare le proprie capacità di coping, in modo che siano pronti a rispondere a futuri eventi di cyberbullismo.

Sito web delle risorse:

I partecipanti che riceveranno Flourish avranno anche accesso a un sito Web di accompagnamento. Il sito Web non raccoglierà né memorizzerà alcuna informazione privata dal partecipante e il partecipante non interagirà con il sito Web. Si tratta di un sito Web pubblicamente disponibile che fornisce un elenco di risorse che i partecipanti possono utilizzare, se necessario. Ad esempio, questo includerà le organizzazioni di salute mentale SGM e le organizzazioni che forniscono istruzione, supporto e difesa per i giovani che hanno subito il cyberbullismo.

Obiettivi del trattamento:

Per ridurre il disagio psicologico e l'ideazione suicidaria, Flourish utilizzerà capacità di tolleranza al disagio e utilizzerà i principi della terapia di risoluzione dei problemi e dei colloqui motivazionali.

Risoluzione dei problemi. La terapia di risoluzione dei problemi (PST) è un breve intervento cognitivo-comportamentale che mira a migliorare la capacità di affrontare eventi stressanti della vita. La PST ha mostrato efficacia nel ridurre il rischio di suicidio tra i giovani ed è stata erogata con successo in un formato online autoguidato. Flourish mirerà a: identificazione del problema aiutando i giovani a valutare la minaccia dell'evento di cyberbullismo che hanno vissuto e le loro conseguenze socioemotive, generazione di potenziali soluzioni basate sulle risorse disponibili per la risposta e processo decisionale considerando le barriere e i facilitatori per mettere in atto le soluzioni.

Motivazione. Il colloquio motivazionale (MI) è un approccio incentrato sul paziente che fornisce un quadro per migliorare la motivazione intrinseca al cambiamento che ha dimostrato efficacia nel migliorare la ricerca di aiuto tra i giovani a rischio di suicidio ed è stato utilizzato negli interventi di salute mentale digitale. Flourish incorporerà lo spirito di MI attraverso il suo stile clinico (vale a dire, linguaggio collaborativo e potenziante) e tecniche di MI attraverso risposte affermative, riflessioni per dimostrare che il chatbot sta ascoltando e offrirà semplici riassunti per evocare un cambiamento di mentalità. Flourish avvierà strategie per supportare l'autoefficacia concentrandosi sulla fiducia nella ricerca di aiuto. Attraverso una libreria di messaggi, perfezionata per assicurare la fedeltà ai principi MI, Flourish susciterà pensieri sulla ricerca di aiuto in seguito al cyberbullismo, valuterà la prontezza al cambiamento di comportamento attraverso governanti che valutano l'importanza e la fiducia nel cambiamento e creeranno un piano per la ricerca di aiuto. Ai giovani verrà offerto un feedback personalizzato attraverso le storie delle esperienze di ricerca di aiuto degli adolescenti SGM. Sviluppate dagli scrittori in collaborazione con i giovani di SGM, le storie prenderanno di mira le principali barriere motivazionali alla ricerca di aiuto a seguito del cyberbullismo identificato nei dati pilota degli investigatori: fiducia, riservatezza, paura di una valutazione negativa e incredulità che l'aiuto sarà efficace. Le storie saranno personalizzate, ovvero offriranno esempi per giovani di età, sesso e identità diversi, e prenderanno in considerazione esperienze specifiche per i giovani di colore SGM.

Tolleranza al disagio. Flourish sarà progettato per supportare la tolleranza del disagio da parte degli adolescenti, riconoscendo che le esperienze prolungate di disagio contribuiscono all'ideazione suicidaria e interferiscono con la risoluzione adattiva dei problemi. Flourish guiderà i giovani nel monitorare i livelli di angoscia e rispondere con una libreria di abilità di coping che sfrutta i contenuti online esistenti, concentrandosi sulla distrazione e sull'auto-calmante (ad esempio, meditazione guidata, esercizi di respirazione e assaporare ricordi positivi).