Udvikling og gennemførlighedstest af en selvmordsforebyggende indsats for unge med seksuelle og kønsminoriteter

BLOMME:

Flourish er en chatbot, der har til formål at forbedre unges evne til at klare sig efter cybermobning og reducere deres selvmordsrisiko. Varigheden af ​​Flourish er 4 uger. Flourish er designet til at være i eget tempo med forgrenende logik, der sigter mod at give den rigtige type støtte på det rigtige tidspunkt, unge har brug for det. Derfor vil hyppigheden, hvormed unge interagerer med Flourish, være forskellig fra person til person. Deltagerne forventes dog at interagere med Flourish ikke mindre end 2-3 gange om ugen.

Onboarding. Forud for påbegyndelsen af ​​Flourish vil unge og deres omsorgspersoner deltage i en session på cirka 30 minutter med en undersøgelseskliniker, hvor de vil ombord på Flourish. Under onboarding vil klinikeren orientere den unge til at blomstre og indlæse information på flourish, som vil være tilgængelig for den unge under hele deres brug af interventionen. Dette vil omfatte personlige krisekontakter, såsom betroede voksne og krisehotlines, de kan kontakte i tilfælde af en krise, samt kontakter til personer, de kan kontakte for at få støtte eller distraktion uden for en krisesituation, såsom en nær ven. eller et familiemedlem. Unge vil desuden indtaste oplysninger for at tilpasse deres oplevelse med Flourish, såsom at indtaste præferencer for mestringsevner, der fungerer bedst for dem. Under onboarding-processen vil omsorgspersoner få ressourcer til at reagere på cybermobning samt information om deres barns personlige kriseressourcer.

Lancering. Forskerholdet vil administrere korte spørgeskemaer til unge 2-3 gange om ugen i løbet af den 4-ugers interventionsperiode, der vurderer positive/støttende og negative/mobende interaktioner på sociale medier. Hvis teenagere angiver negative interaktioner, starter Flourish automatisk. Hvis unge angiver støttende interaktioner (eller ingen interaktioner), vil de få mulighed for at lancere Flourish for at øve deres mestringsevner, så de er parate til at reagere på fremtidige cybermobninghændelser.

Ressource hjemmeside:

Deltagere, der modtager Flourish, vil også have adgang til en tilhørende hjemmeside. Hjemmesiden vil ikke indsamle eller gemme nogen private oplysninger fra deltageren, og deltageren vil ikke interagere med hjemmesiden. Det er et offentligt tilgængeligt websted, der giver en liste over ressourcer, som deltagerne kan bruge, hvis det er nødvendigt. For eksempel vil dette omfatte SGM-organisationer for mental sundhed og organisationer, der tilbyder uddannelse, støtte og fortalervirksomhed til unge, der har oplevet cybermobning.

Behandlingsmål:

For at reducere psykologisk nød og selvmordstanker vil Flourish implementere færdigheder i nødstolerance og bruge principper for problemløsningsterapi og motiverende samtaler.

Problemløsning. Problemløsningsterapi (PST) er en kort kognitiv adfærdsmæssig intervention, der har til formål at forbedre håndteringen af ​​stressende livsbegivenheder. PST har vist effektivitet med hensyn til at reducere selvmordsrisiko blandt unge og er blevet leveret med succes i et selvstyret online format. Flourish vil målrette: problemidentifikation ved at hjælpe unge med at vurdere truslen fra den cybermobning, de har oplevet, og deres socioemotionelle konsekvenser, generering af potentielle løsninger baseret på tilgængelige ressourcer til respons og beslutningstagning ved at overveje barrierer og facilitatorer for at sætte løsninger i værk.

Motivering. Motiverende samtale (MI) er en patientcentreret tilgang, der giver en ramme for at styrke den indre motivation for forandring, der har vist effektivitet til at forbedre hjælpssøgningen blandt unge med selvmordsrisiko og er blevet brugt i digitale mentale sundhedsinterventioner. Flourish vil inkorporere MIs ånd gennem sin kliniske stil (dvs. samarbejdende, bemyndigende sprog) og MI-teknikker gennem svar, der er bekræftende, refleksioner for at demonstrere, at chatbotten lytter, og tilbyder enkle resuméer for at fremkalde en forandringstænkning. Flourish vil engagere sig i strategier til at understøtte selveffektivitet ved at fokusere på tillid til at søge hjælp. Gennem et bibliotek af meddelelser, raffineret for at sikre troskab med MI-principper, vil Flourish fremkalde tanker om at søge hjælp efter cybermobning, vurdere parathed til adfærdsændringer gennem linealer, der vurderer vigtighed og tillid til forandring, og lave en plan for at søge hjælp. Unge vil blive tilbudt individuel feedback gennem historier om SGM-unges erfaringer med at søge hjælp. Historier, der er udviklet af forfattere i samarbejde med SGM-unge, vil målrette mod centrale motiverende barrierer for at søge hjælp efter cybermobning identificeret i efterforskernes pilotdata: tillid, fortrolighed, frygt for negativ vurdering og vantro på, at hjælp vil være effektiv. Historier vil blive skræddersyet, dvs. at tilbyde eksempler til unge i forskellige aldre, køn og identiteter, og vil overveje oplevelser, der er specifikke for SGM-farvede unge.

Nødstolerance. Flourish vil blive designet til at understøtte unges tolerance over for nød i erkendelse af, at vedvarende nødoplevelser bidrager til selvmordstanker og forstyrrer adaptiv problemløsning. Flourish vil lede unge i at overvåge nødniveauer og reagere med et bibliotek med mestringsevner, der udnytter eksisterende onlineindhold, med fokus på distraktion og selvberoligende (f.eks. guidet meditation, åndedrætsøvelser og at nyde positive minder).