Indice d'enroulement tridimensionnel du cordon ombilical

Le cordon ombilical relie le fœtus en croissance au placenta et contient 3 vaisseaux sanguins, 2 artères et une veine. Le cordon ombilical est protégé par une couche de gelée Wharton et se caractérise par son enroulement. Cet enroulement confère simultanément au cordon ombilical force et flexibilité et, par conséquent, réduit le risque de complications telles que la torsion du cordon ombilical.

La raison de la formation de cet enroulement est inconnue, mais il existe de nombreuses hypothèses telles que la mobilité et la rotation du fœtus autour de l'axe du cordon ombilical, un schéma de croissance différent des vaisseaux sanguins dans le cordon ombilical et une disposition particulière du muscles des parois des artères du cordon ombilical.

L'indice du cordon ombilical (UCI) est la distance entre une bobine du cordon ombilical. il est calculé à partir du bord intérieur de la paroi d'une artère ou d'une veine du cordon ombilical jusqu'au bord extérieur du même vaisseau dans la bobine suivante, la direction va du bord du placenta au fœtus. La valeur finale est la moyenne de trois lectures dans trois segments différents du cordon ombilical.

Des études antérieures ont montré qu'un enroulement anormal du cordon ombilical est associé à des résultats périnataux indésirables. Par exemple, un cordon ombilical non enroulé augmente le risque de morbidité et de mortalité fœtales. De plus, ils ont montré que l'absence de la configuration habituelle du cordon ombilical enroulé peut entraîner un cordon ombilical structurellement moins capable de résister aux effets mécaniques externes. stress, d'autre part, des études de ces dernières années montrent que l'hyperenroulement - un enroulement excessif du cordon ombilical est associé à de mauvais résultats obstétricaux, tels que la détresse fœtale à la naissance, la coloration du méconium, l'acidose fœtale, la naissance prématurée, les troubles de la croissance intra-utérine et même le fœtus. décès.

Les études réalisées sur le calcul de l'UCI incluent la réalisation de ces mesures en deux dimensions, y compris l'activation Doppler, mais aucune étude n'a été réalisée dans laquelle les trois dimensions ont été utilisées. Le but de l'étude est de mesurer l'UCI à l'aide d'une méthode 3D dans un échantillon aléatoire de 250 patientes au-delà de 24 semaines de gestation, et de comparer les grossesses avec hyperenroulement, hypoenroulement ou avec un nombre normal d'enroulements en termes de résultats à la naissance.