Trójwymiarowy wskaźnik zwijania pępowiny

Pępowina łączy rosnący płód z łożyskiem i zawiera 3 naczynia krwionośne, 2 tętnice i żyłę. Pępowina jest chroniona warstwą żelu Whartona i charakteryzuje się zwinięciem. Zwinięcie to zapewnia pępowinie jednocześnie wytrzymałość i elastyczność, aw rezultacie zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak skręcenie pępowiny.

Przyczyna powstania tego skręcenia jest nieznana, ale istnieje wiele hipotez, takich jak ruchliwość i rotacja płodu wokół osi pępowiny, odmienny przebieg rozwoju naczyń krwionośnych w pępowinie oraz specjalny układ mięśnie w ścianach tętnic pępowinowych.

Wskaźnik pępowiny (UCI) to odległość między jednym zwojem pępowiny. oblicza się go od wewnętrznej krawędzi ściany tętnicy lub żyły pępowinowej do zewnętrznej krawędzi tego samego naczynia w kolejnym zwoju, kierunek od brzegu łożyska do płodu. Ostateczna wartość jest średnią z trzech odczytów w trzech różnych odcinkach pępowiny.

Wcześniejsze badania wykazały, że nieprawidłowe skręcenie pępowiny wiąże się z niekorzystnym wynikiem okołoporodowym. Na przykład pępowina, która nie jest zwinięta, zwiększa ryzyko zachorowalności i śmiertelności płodu, ponadto wykazali, że brak zwykłej konfiguracji zwiniętej pępowiny może spowodować, że pępowina będzie strukturalnie mniej odporna na zewnętrzne obciążenia mechaniczne stres, z drugiej strony badania z ostatnich lat pokazują, że hiperskręcenie – nadmierne skręcenie pępowiny wiąże się ze złymi wynikami położniczymi, takimi jak: stany zagrożenia płodu przy porodzie, plamienie smółki, kwasica płodu, poród przedwczesny, zaburzenie wzrostu wewnątrzmacicznego, a nawet śmierć.

Prowadzone badania dotyczące obliczania UCI obejmują wykonanie tych pomiarów w dwóch wymiarach, w tym z aktywacją dopplerowską, ale nie przeprowadzono badań, w których wykorzystano trzy wymiary. Celem badania jest pomiar UCI metodą 3D na losowej próbie 250 pacjentek po 24. tygodniu ciąży oraz porównanie ciąż z hiperskręceniem, hiposkręceniem lub z prawidłową liczbą zwojów pod względem wyników porodu.